Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS

Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS Em álbum interativo com slides e áudios online: https://www.familysearch.org/photos/gallery/album/1049792?playSlideshow Em texto resumido: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155345899?cid=mem_copy História da Escola de Abordagem Terapêutica Intercultural Brasileira Sistêmica de Pics: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155437740?cid=mem_copy

Relato de Experiência "APS Forte"

*Relatório Sistêmico do Laboratório de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics) em 2022* Encaminhado para o prêmio "APS Forte" OBJETIVOS Objetivo Geral Expandir ações da Escola Sistêmica Híbrida de Santa Cruz Cabrália para ofertar cursos, vivências e capacitações de desenvolvimento pessoal e harmonização com a filosofia sistêmica. Objetivo Específico 1 Oferecer inicialmente oito módulos opcionais, com certificação aos participantes, de auto-cuidado, formação de reiki, toque sistêmico, comunicação sistêmica, prática corporal sistêmica, meditação sistêmica, cuidado sistêmico e prática circular sistêmica. 2 Oferecer suporte online através de rodas virtuais nas redes sociais, ligados ao Programa Voluntário de Apoio e Promoção de Saúde Integral. 3 Registrar atividades em conformidade com o laboratório sistêmico ligado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia. 4 Realizar atividades intersetoriais de correlação entre as secretarias de saúde, educação, desenvolvimento social, turismo, cultura, meio ambiente e qualquer outra do interesse da gestão. 5 Realizar vivências terapêuticas com profissionais da prefeitura, cuidadores, trabalhadores das empresas cadastradas na escola sistêmica. MÉTODOS A divulgação e ofertas dos cursos oferecidos foram realizadas na plataforma do Programa de Apoio e Promoção de Saúde Integral, onde também ficaram arquivadas algumas das postagens e documentários produzidos, através de arquivologia digital em nuvem gratuita. As aulas sistêmicas foram executadas via sala no aplicativo gratuito google meet, após divulgar o link nos grupos virtuais institucionais específicos, onde foram reunidos os contatos matriculados nos cursos, nos aplicativos telegram e whats app. O controle do desempenho dos discentes foi feito via planilhas digitais do google, sempre monitoradas pela gestão e por cartões de aprazamento, registrados à mão pelos discentes e rubricados pelo docente após o cumprimento das tarefas. As apresentações, seminários, conferências, oficinas e demais eventos online da rede foram divulgados e realizados através da mesma plataforma e rede virtual. Foi realizado acolhimento e cadastro online através de bancos de dados gratuitos do google, seguido de apoio e acompanhamento através das dinâmicas e anúncios de eventos das rodas virtuais. Foi construída planilha do google com informações sobre o público alvo coletadas por esforços voluntários. Foram promovidas reuniões regulares online ou presenciais com as secretarias envolvidas, de acordo com as possibilidades da gestão. As vivências foram realizadas sob a supervisão do Serviço Social e Enfermagem do NASF/Npics de Santa Cruz Cabrália, tanto no seu respectivo Espaço físico dentro da Clínica Municipal de Reabilitação e Fisioterapia, quanto virtuais e nos Espaços cadastrados no Programa de Saúde Integral, como o Espaço Korihé, Instituto Terra Máter, Espaço Flor de Lótus, Vila Criativa e Base de Canoagem Havaiana da CPP Extreme. Nas redes sociais como whatsapp e Google meet, foram utilizadas a condução de oficinas de auto massagem, meditação reikiana e sistêmica, a abordagem integrativa indígena Korihé, assim como a Terapia Comunitária Integrativa e a Constelação Familiar Sistêmica. As abordagens em Grupo utilizaram os espaços virtuais do whatsapp, facebook, youtube e instagram do Programa Voluntário de Promoção de Saúde Integral, que já atua em parceria online com a Prefeitura de S. C. Cabrália há vários anos. Por conta das demandas dos atendimentos na pandemia, iniciei a realizar abordagens através de listas de transmissão com contatos de moradores cadastrados em Cabrália, divididos entre os temas solicitados, ainda em construção coletiva (Pics em geral, emagrecimento, realização profissional, dor crônica, relacionamentos saudáveis, resiliência, controle da raiva e agressividade, angústia espiritual). Com relação aos atendimentos presenciais, onde foram pactuados e desenvolvidos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS), com a equipe do Nasf e foram acolhidos alguns casos, com sessões terapêuticas sistêmicas. Relatando um pouco mais a respeito dos métodos adaptativos que utilizamos, buscamos priorizar o uso das redes sociais e outros recursos à distância, que conseguissem abranger os princípios da atenção psicossocial. Os técnicos da estratégia de saúde da família e o atendimento online dos psicólogos conseguiram rastrear e captar muitos dos casos que não conseguiram desenvolver a autonomia da cura com medidas caseiras para a resiliência emocional. Alguns precisaram arriscar-se à atendimentos presenciais na Sala do Nasf, na Clínica de fisioterapia, que foram desenvolvidos uma ou mais vezes por semana, quando solicitado pelo Serviço social, em casos prioritários, ou nas Unidades de Saúde da Rede e nestas circunstâncias, em casos classificados como necessários para desenvolvimento de Projeto Terapêutico Singular, foram introduzidas Pics em associação à abordagem psicológica, como exemplo a Auriculoterapia da Medicina Tradicional Chinesa, Shiatsu, Constelação Familiar Sistêmica e Imposição de Mãos/Reiki presencial ou à distância. Foram atendidos presencialmente alguns casos encaminhados, acompanhados pelos Psicólogos, Patrícia e Anderson, com sessões terapêuticas. Foram encaminhados alguns casos também pelos médicos e odontólogos, para avaliações sobre sessões de reiki ou constelação sistêmica. Foram atendidos presencialmente alguns casos, que não aderiam ao atendimento com a psicologia. Foram atendidos casos do Programa "Cuidando do Cuidador", onde não foram abertos prontuários, pois os servidores envolvidos desejavam que não houvessem registros. As sessões terapêuticas sistêmicas presenciais foram executadas para um grupo de pessoas, que nos forneceram o cartão SUS, e receberam acompanhamento diário ou semanal através de rodas sistêmicas no Whats App, tanto do voluntariado do Projeto Social parceiro, quanto grupos criados pela equipe do Nasf, com o propósito de educação popular, incluindo as Pics. De forma sistêmica, foi expressa profunda gratidão, tanto aos gestores, quanto à todas nossas equipes da rede APS e especialmente pela entrega dos que receberam nossos cuidados, científicos, holísticos e tecnológicos. RESULTADOS Do ponto de vista técnico-científico, o ano foi especialmente importante, pois conseguimos expandir ações da monitoria do Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia para a Atenção Básica, adaptando o uso conjunto destas técnicas à novas associações com a abordagem da Psicologia da ACP e da TCC (No Caps, já havíamos integrado as Pics à psicologia transpessoal, à Fisioterapia e ao Serviço Social), assim como à Educação Física. Continuar otimizando a associação das 29 pics cadastradas pelo Ministério com outras abordagens e as intervenções da equipe interdisciplinar, também é uma das metas do Lab-Pics para 2022. A partir do momento em que foi inaugurada a Clínica de Reabilitação e Fisioterapia, com uma sala para o Nasf, as forças, atenção e energias tanto da Enfermagem e Serviço Social do Nasf/Npics como de alguns voluntários e estudantes da Escola Energético- Sistêmica que foi organizada pela Atenção Básica, estiveram voltadas ao desenvolvimento das atividades do Laboratório Sistêmico de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics). Foram ministradas aulas teóricas online e práticas vivenciais de um curso de reiki, toque terapêutico Sistêmico e integrativo, para profissionais, voluntários e usuários do SUS. Foram formadas classes para estudar e praticar aspectos da abordagem sistêmica, como a comunicação, meditação, práticas corporais e cuidado sistêmico. Foram alcançados excelentes resultados, como mérito de um belo esforço coletivo e não egóico. Em meio à uma verdadeira "batalha invisível", a um "combate emocional", vivenciado por nossos pacientes, ainda em período pandêmico, conseguimos coletar explêndidos relatos e evoluções bem sucedidas em casos que foram atendidos utilizando Pics através da internet e especialmente em alguns casos, atuando ao lado da Assistente Social e a Psicóloga do NASF e os demais psicólogos, da Policlínica e Caps. Nossa profunda gratidão, Diego da Rosa Leal Enfermeiro e Professor Sistêmico Laboratório Vinculado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia (Npics/Geppics/UFSB) Prefeitura de Santa Cruz Cabrália

sábado, setembro 28, 2013

Distúrbio Cognitivo



Paciente F.V.S  78 anos, do sexo masculino, deu entrada no hospital geral debilitado, com  delírios, alucinações, agressividade, acompanhando por sua filha  M.N.V  está  refere que desde que F.V.S  perdeu a esposa passou a ter alucinações, passou a vagar pelas ruas sozinhos, não se alimenta, não reconhece os filhos, troca a noite pelo dia, agressivo com os familiares,não toma banho. O Cliente aposentado, mora com dois filhos e cinco netos em sua residência, casa de taipa com dois quartos, uma sala, sendo que o banheiro e a cozinha são do lado de fora da casa.  Sua Filha M.N.V refere que mantém o pai preso em sua residência, pois ele vive desaparecendo e teme que aconteça  algo pior.

quinta-feira, setembro 19, 2013

Avaliação SAÚDE MENTAL II

1. A.A.V, 18 ANOS, SEXO: Masculino, RAÇA: parda, ALTURA: 1.83, PESO: 85 kg, ESTADO CIVIL: solteiro, ESCOLARIDADE: ensino fundamental incompleto, QUEIXA PRINCIPAL: Medo exagerado, comportamento estranho e alcoolismo (Cachaça, Faixa de 5 doses ou mais todos os dias). ALERGIAS: Nega. Avó alcoolista, está a seis anos sem beber bebidas alcoólicas.  Pai (Faz uso excessivo de bebidas alcoólicas, apresentou distúrbios do pânico, com uma tentativa de suicídio). O cliente vive com sua família (pai e mãe) dentro da casa de seus avôs. Tem duas tias, que são casadas e moram ambas em suas residências. É o segundo neto, sendo a primeira neta sua irmã (20 anos), com quem ele não mantém uma boa relação.Faz uso de bebida alcoólica desde os 13 anos, apresentou distúrbio do pânico, apresenta-se depressivo. Houve uma tentativa de suicídio. Apresenta histórico de uso excessivo de álcool na família e ansiedade generalizada (avó). Faz parte da segunda geração da família que não se separou. Mora em casa própria, com seus pais e uma irmã na casa dos avôs aposentados em um bairro humilde. A casa pequena comporta 6 pessoas, tendo apenas 3 quartos pequenos, uma sala e uma cozinha, banheiro fora de casa, chão de cimento grosso. Foi evidenciado que o cliente dorme em um canto da sala, em uma cama montada de lajotas e tábuas. Aspecto higiênico do ambiente insatisfatório, casa pouco arejada. Vivem financeiramente com o dinheiro dos avôs aposentados, pois o pai do cliente esta sem trabalhar no momento. Foi evidenciado que a família é sedentária quanto ao uso de exercícios físicos. Apresenta hábitos desfavoráveis para a sua saúde, não se alimenta nas horas corretas. O alimento é preparado na hora pela aposentada que refere colocar pouco sal por causa do marido que é hipertenso. Diz ser católico, porém não é frequentante da Igreja. Os avôs são evangélicos frequentantes. O avô tenta levar o neto para a igreja e diz que a mesmo está possuído por coisas ruins. O cliente: segundo grau incompleto. Os pais: segundo grau incompleto. Avós: não alfabetizados. Irmã: segundo grau completo, com expectativa de fazer uma faculdade. O cliente decorre a perda amorosa da primeira namorada há cinco anos. O mesmo relata não ter namorado mais ninguém, concluindo que não quer mais namorar. O cliente se relaciona bem com os poucos amigos que tem. A genitora relata que o cliente é de poucos amigos, anda muito sozinho e que as amizades atuais não tem valido a pena, devido seus companheiros também fazerem uso do álcool. Apresenta história ocupacional insatisfatória. Trabalhava de ajudante de pedreiro, porém com a evolução do uso do álcool, não tem conseguido se manter trabalhando. Seu irmão mais velho, J.S.T., 27 anos, estudante do 2° grau, ex-caixa de um supermercado, atualmente desempregado. Apresentou um quadro caracterizado por alucinações auditivas, onde lhe diziam para atear em fogo em sua casa. Apresentava-se violento, querendo brigar com todas as pessoas que queriam ajudar. A mãe (M.T.V.) estava bastante aflita e com medo. Vizinhos ligaram para o SAMU, onde o mesmo foi contido e levado ao hospital geral para conter a crise e ao CAPS para futuro tratamento.

Foram colhidas as seguintes informações ao realizar o histórico/ exame físico.
Padrão anterior de lidar com o estresse:
(        ) leve
(        ) moderado
(        ) grave
(        ) pânico
(        ) calmo
(        ) amistoso

(    x   ) passivo
(        ) atento
(        ) hiperatividade excessiva
(        ) cooperativo
(        ) atenção alterada


Padrão atual de lidar com o estresse:
(        ) leve
(        ) moderado
(        ) grave
(    x  ) pânico
(        ) calmo
(        ) amistoso

(        ) passivo
(        ) atento
(        ) hiperatividade excessiva
(        ) cooperativo
(    x  ) atenção alterada

RESPOSTA ADAPTATIVA:
(       ) delírios
(  x   ) pânico
(       ) calmo
(       ) amistoso
(       ) passivo
(   x  ) atento
(       ) hiperatividade excessiva
(       ) retraído

(       ) cooperativo
(       ) atenção alterada
(       ) "uma pilha"
(       ) não consegue concentrar-se
(       ) hipervígil
(   x  ) tremores
(       ) fala rápida
(       ) confuso
(       ) compulsões
(       ) desorientado
(   x  ) temeroso
(       ) hiperventilando
(       ) despersonalização
(       ) obsessões
(       ) interpreta erroneamente o ambiente (alucinações ou delírios)
(       ) percebe corretamente o ambiente 


HUMOR/AFETIVIDADE:
(       ) felicidade
(  x   ) tristeza
(       ) desânimo
(       )desespero
(       ) alegria
(   x  ) euforia
(   x  ) desconfiança
(       ) apatia

NÍVEL DE ALTO ESTIMA: Baixo. Coisas que o cliente gosta em si mesmo: nada; Coisas que o cliente gostaria de mudar nele mesmo: sua irmã. Higiene pessoal: insatisfatória.
Manifestação de luto:
(    ) negação    (  x  ) raiva  (   ) Negociação   (    ) depressão    (    ) aceitação
PROCESSO DE PENSAMENTO
( X ) claro
(    ) lógico
(    ) fácil de acompanhar
(    ) relevante
(    ) confuso
(    ) bloqueio 
(    ) delirante
( X ) desconfiado 
(     ) lentidão das associações
(     ) intacta 
(     ) memória recente:perda ou intacta
(     ) memória remota: perda ou intacta
(  X) de curso acelerado
PADRÕES DE COMUNICAÇÃO:
(    ) claro
(   ) coerente
(    ) neologismos
(    ) fala pastosa incoerente
(    ) afasia
(   ) desagregação
(    ) fuga de idéias
(    ) perseveração
(    ) ruminação
(   ) loquacidade
(    ) fala tangencial
( x ) fala lenta, empobrecida
Padrões de interação (interações pessoais do cliente com a equipe e com os colegas da unidade): Pouco contato. Só conversa quando é perguntado algo. Fala muito que quer ir embora.
Orientado em relação a:
( x  ) tempo    ( x  ) pessoa   ( x  ) lugar   (   )situação
Idéias de destruição:  ( x ) a si próprio   (    ) a outras pessoas

Cliente tentou suicídio com remédios psicotrópico da avó.
Respiração: ( x ) eupneico       (   )dispnéico
Frequência respiratória:    (  x  ) rítmica   (   ) arrítmica
Pele:   (  x ) quente   (   )seca   (   )seca    (   )úmida  (   )pegajosa    (   )rosada   (   )cianótica
            (   )turgor baixo    (   )edemaciado
Evidência de: (   )erupção cutânea    (   )equimoses   (   )marcas de picada de agulha  
                       (   )hirsutismo   (   )perda de pelos   (   )outros
Estado músculo esquelético:
(  )fraqueza    ( x )tremores
Descreva limitações, dor, deformidades:
Estado neurológico (história de):
(x ) Agitação
(   )convulsão   
(   ) cefaléia
(   ) episódio de desfalecimento (local,freqüência)
(   ) Tontura
(   )formigamento/dormência (local)
Cardiovasculares:
PA: 110X70mmhg
Pulso: 92b/min
História de:  (   )hipertensão  (   )palpitação   (     )sopro no coração   (   )dor torácica
(   )dispnéia   (   )dor em MMII  (   )flebite     (   ) edema MMII  (   )dormência/formigamento nas extremidades   (   )veias varicosas
Gastrintestinais: Padrão de dieta habitual:
Alergias a alimentos: (   )sim   ( x )não
Dentaduras:  (   )superior   (   )inferior    (x)não
Problema de  (   )mastigação (   ) deglutição: não
Algum problema de peso: (   )sim  ( x )não ________________________________________
Algum problema de indigestão/azia: (   )sim  ( x  )não ________________________________
Perdas do apetite:  (x )sim   (   )não
História de úlceras:(   )sim  ( x  )não
Padrão de funcionamento intestinal:  (   )constipação   (   )diarréia    ( x  )normal
Geniturinário/ reprodutivos:
Incontinência urinária:  ( x  )sim    (   )não__________________________________________
Alguma lesão genital:    (   )sim   (  x )não__________________________________________
Corrimento: (   )sim   ( x  )não
Odor:  (   )sim   ( x )não
Padrões de atividade e repouso:
Exercícios:  (   )sim   ( x  )não
Número de horas de sono por noite: 6 horas no máximo.
Uso de meios auxiliares para dormir: (   )sim    ( x  )não
Padrões de vezes que desperta a noite: 2 ou 3 vezes
Sente-se descansado ao acordar: ( x  )sim   (   )não
Higiene Pessoal:
Padrões de auto cuidado:  (   )bom   (   )ruim   ( x  )regular  (   )Dependente  ( x )independente
Necessita de cuidado com:
(   )Mobilidade:
( x )Higiene:
(   )Evacuação:
(   )Alimentação:
(  )Vestir-se:
2.  Como pode ser utilizado a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) ao realizar a assistência de cada indivíduo assistido/ envolvido, estabeleça diagnósticos, prescrição de enfermagem/ identificação de objetivos, intervenções. Ao final disso, estime o que se espera para a evolução destes indivíduos e a unidade familiar. Descreva, se acredita que torna-se necessário o Treinamento assertivo.

sábado, setembro 14, 2013

Tópicos a serem discutidos em grupo ( DISTÚRBIOS DE LACTENTES, CRIANÇAS E ADOLESCENTES)



1Teste de Denver e outros procedimentos de triagem;
2Ludoterapia: forma especializada de tratamento em que a criança ( dos 3 aos 12 anos e idade) têm oportunidade de expressar sentimentos com objetivos e com os pares;
3Retraimento ou isolamento social;
4Identifique as respostas cognitivas anormais, como:
a.Base na realidade insuficiente, percepção errônea da realidade;
b.Baixo limite de atenção, problemas de aprendizado;
c.Problemas de linguagem e de fala;
d. Processos de pensamento incomum, desconfiança.
5Ajudar os pais a diminuir os sentimentos de culpa e de auto-acusação;

6Reconhecer os próprios sentimentos ( raiva, tristeza, frustração) e lidar com eles de modo construtivo.



Atividade: cada grupo irá discutir sobre um desses 6 tópicos.

quinta-feira, setembro 12, 2013

Violência Familiar

No dia 20 de março de 2010, depois de quase 3 meses separada do Sr. F. R.G. a Sr. F., inclusive separada judicialmente, foi na casa da mãe dele buscar uns pertences, mandou um SMS avisando que estava indo e ele disse em resposta que NÃO estava em casa, e que  poderia passar lá e pegar.
Quando chegou, ele estava em casa, então, tocou a campainha e pediu para chamá-lo. O sobrinho dele, Daniel (17) disse: entra aí…
Ela não entrou imediatamente. Aguardou uns 10 minutos no sol e depois entrou. Bateu na porta do quarto dele e abriu. Os pertences estavam todos em cima da cama. Quando ela se abaixou para pegar sentiu um murro vindo em sua direção. Ia pegar bem no rosto, mas ela virou e pegou na orelha. Foi o início da sessão pancadaria. Ligou rapidamente para um amigo da Delegacia da Mulher, mas ele estava em férias e não atendeu. O ex-marido quando viu que ela ligou pro policial, chamou o 190 dizendo que era uma “invasão de domicílio”. 

Questão avaliativa do sétimo período de enfermagem.

Em uma determinada família, encontra-se um pai portador de ansiedade generalizada e depressão moderada. A mãe apresenta um quadro clinico de transtorno do pânico, histeria e hipomania. O filho mais jovem de três homens apresenta ezquizofrenia paranóide. Caracterize os sinais e sintomas dos transtornos citados.

quarta-feira, setembro 11, 2013

Projetos padrão UBS - MinSaudeBR

---------- Forwarded message ----------
From: YouTube <noreply@youtube.com>
Date: Tue, 10 Sep 2013 21:07:57 +0000
Subject: MinSaudeBR acabou de enviar um vídeo

To: Diego da Rosa Leal <darosaleal.diego@gmail.com>


MinSaudeBR acabou de enviar um vídeo
#MaisMédicos | MS oferece projetos padrão de UBS para acelerar obras
http://www.youtube.com/watch?v=C7F7XSHmCqI&feature=em-uploademail
O Ministério da Saúde vai oferecer aos gestores projetos de arquitetura
padronizados para a construção de Unidades Básicas de Saúde (UBS) no país.
Saiba mais no Blog da Saúde: http://bit.ly/1cPUVj8
Produção: Canal Saúde/DF
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*Seu irmão em Cristo, nosso Senhor.
DIEGO DA ROSA LEAL
Enfermeiro - COREN ID 98607*