1.
APRESENTAÇÃO:
Aspecto geral e cuidados (ex: higiene, cabelo, barba, vestes,
presença de adornos), fáscies (ex: marmórea, melancólica), porte (ex: encurvado, retraído), atitude em relação ao investigador (ex: adequação,colaboração, hostilidade, oposição,
desconfiança);
2. CONSCIÊNCIA:
Quantitativa ou Nível de consciência: vigil/ hipervigil (aumentada), alerta(normal), obnulado,
comatoso / flutuação (diminuição); - Qualitativa: estados crepusculares,estados
dissociativos, transe. Fenômenos da Consciência do Eu (continuidade, atividade, oposição,
identidade).
3. ORIENTAÇÃO:
Alopsíquica: Tempo (ano /mês /dia /hora); Espaço (lugar
caminho realizado); Autopsíquica: (nome, idade, sexo, profissão, estado
civil).
4. ATENÇÃO:
Voluntária (concentração / tenacidade) - avaliação: soletrar “MUNDO” em ordem inversa. Espontânea (reação aos estímulos externos- prosexia).
Obs: distrailbilidade:atenção voluntária ↓ e
espontânea ↑(ex: mania,
delirium).
5. MEMÓRIA:
Alterações quantitativas: Fixação (pesquisar fatos recentes/avaliar
aquisição de informações novas; ex: “teste das 3 palavras”); Evocação (pesquisar fatos antigos/autobiográficos). Alterações Qualitativas: confabulação (preenchimento artificial de lacunas
presentes na Sd. Korsakoff), amnésia
dissociativa (presente
na histeria), rememorações delirantes (ex: delírios persistentes,
esquizofrenia).
6. AFETIVIDADE: Componentes do afeto:
a. Tônus (quantidade, carga); b.
Modulação (variação); c. Ressonância: aos estímulos + ou – ;
Tipos: embotamento afetivo (afeto hipotônico, hipomodulante
pouco ressonante característico da esquizofrenia); labilidade afetiva (passagem súbita de um estado afetivo para outro); dissociação do afeto (incoerência entre a idéia expressa e o afeto
presente presente na histeria - “La belle indifference”); ambivalência (amor / ódio ao objeto vivenciado na esquizofrenia).
Humor (estado basal do afeto):
Tipos: eutímico (normal); depressivo, elado/elevado (ex:hipomania), eufórico (ex: mania / intoxicação exógena), disfórico (instável, depressivo e irritável); ex: personalidade
borderline), ansioso,
irritável,delirante ou tremático (perplexidade característica das fases prodrômicas das
psicoses);
7. PENSAMENTO/ DISCURSO: Componentes do Pensamento:
1. Curso: aceleração, lentificação,bloqueio / roubo
do pensamento.
2. Forma: organizada (lógica),
arboriforme (intensionalidade
/meta preservada) → “fuga de idéias” /
“descarrilhamento” (pensamento
mais veloz que articulaçãodas palavras, conexão dos elementos por assonância,
perda da meta) → desorganizado
/desagregado (falta de
conexão entre as idéias, “salada de palavras”);
3- Conteúdo (tema): desvalia,
ruína, niilista, grandiosidade, persecutoriedade, místico / religioso. Obs: o pensamento é inferido
indiretamente pelo discurso. Discurso (manifestação explicita da
linguagem): logorréia / pressão de
discurso (ex: mania), prolixo / barroco (ex: obsessivo, epilepsia), concreto (ex:
crianças, retardo mental), perseverante (ex: lesão lobo frontal); lacônico (pouco,conciso),
neologismos (esquizofrenia
hebefrênica),ecolalia (catatonia, síndrome de tiques), coprolalia (idem).
8. SENSOPERCEPÇÃO:
Ilusão: distorção de um percepto real, não
necessariamente patológica (ex:ilusão óptica); Alucinações (verdadeiras):
percepção nítida, objetiva e externa na ausência de um percepto real (ex: “Doutor, são vozes de mulher
vindas da sala que comentam as minhas ações”);
Obs: alucinações auditivas são as mais comuns;
visuais, tácteis e cinestésicas: afastar transtorno orgânico (ex: delirium, epilepsia, tumor);
Pseudo-alucinações: localizadas no espaço subjetivo
interno (ex: “vozes
dentro da cabeça”). Alucinose: crítica
do indivíduo em relação ao fenômeno (ex: alucinose alcoólica)
9. JUÍZO:
·
Capacidade de
criticar / ajuizar / avaliar satisfatoriamente a realidade vivida. Gradações:
·
Idéias
sobrevaloradas (ex:
fundamentalismo religioso, apaixonamentos);
·
Idéias deliróides
(ex: idéias de grandeza
em mania)
·
Delírio:
alteração patológica do juízo: pensamento errôneo, fato improvável
caracterizado por uma certeza subjetiva, irrefutabilidade pela lógica e
impossibilidade de ser compartilhado;
·
Tipos: ciúme,
persecutórios, ruína, grandeza, místico (ex: esquizofrenia e delírios persistentes).
10. VONTADE / CONAÇÃO - ETAPAS:
1º: Representações: volitivas = intenção (vontade / desejo / interesse): Alterações quantitativas: hipobulia (ex: depressão), hiperbulia (ex: mania);
Qualitativas: piromania, parafilias (ex: pedofilia).
2º: Tomada de decisão (envolve juízos, deliberação); ex: alteração: hesitação enfrentada em estados
depressivos e obsessivos;
3º: Pragmatismo: capacidade de praticar ou interromper
ações (ex: cessar um
vício); capacidade de manter atividades
gerais da vida prática (ex:
banhar-se, estudar).
11. PSICOMOTRICIDADE:
lentificação (ex: Parkinson, depressão), inquietude (ex:
ansiedade),agitação (ex: mania), movimentos repetitivos e estereotipados (ex: tiques, ecopraxia), flexibilidade cerúlea (ex: catatonia), distonias, acatisia e discinesia tardia (ocasionada pelo uso de neurolépticos).
12. INTELIGÊNCIA:
“Função psíquica complexa que determina resolução de
problemas e adaptação do indivíduo”.
Avaliar histórico escolar, profissão; considerar
nível cultural e regionalismos. Medida quantitativa (QI); cálculo, resolução de
equações, capacidade de abstração (ex: compreensão de ditados populares).
13. PERSONALIDADE:
“Função psíquica complexa que determina o ajustamento
do indivíduo e seu padrão de resposta às condições impostas” - “Organização
dinâmica dos sistemas psicofísicos do indivíduo que determinam seu ajustamento
(único) ao (seu próprio ambiente” (Gordon Allport). Determinada
por 4 componentes:
1.Temperamento (componente afetivo):
predominantemente herdado (“ele é explosivo como o pai”);
2.Caráter (componente conativo): predominantemente
adquirido (“ele ficou
egoísta depois que saiu do orfanato”);
3.Componente Intelectivo (Inteligência);
4.Componente somático/ biológico (estatura, genética).
Avaliação do padrão “gatilho-resposta”, diversas
entrevistas, convocação de familiares.
muito bom...Parabéns amor !!!
ResponderExcluirObrigado pelo apoio, amorzão!!!!
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