Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS

Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS Em álbum interativo com slides e áudios online: https://www.familysearch.org/photos/gallery/album/1049792?playSlideshow Em texto resumido: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155345899?cid=mem_copy História da Escola de Abordagem Terapêutica Intercultural Brasileira Sistêmica de Pics: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155437740?cid=mem_copy

Relato de Experiência "APS Forte"

*Relatório Sistêmico do Laboratório de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics) em 2022* Encaminhado para o prêmio "APS Forte" OBJETIVOS Objetivo Geral Expandir ações da Escola Sistêmica Híbrida de Santa Cruz Cabrália para ofertar cursos, vivências e capacitações de desenvolvimento pessoal e harmonização com a filosofia sistêmica. Objetivo Específico 1 Oferecer inicialmente oito módulos opcionais, com certificação aos participantes, de auto-cuidado, formação de reiki, toque sistêmico, comunicação sistêmica, prática corporal sistêmica, meditação sistêmica, cuidado sistêmico e prática circular sistêmica. 2 Oferecer suporte online através de rodas virtuais nas redes sociais, ligados ao Programa Voluntário de Apoio e Promoção de Saúde Integral. 3 Registrar atividades em conformidade com o laboratório sistêmico ligado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia. 4 Realizar atividades intersetoriais de correlação entre as secretarias de saúde, educação, desenvolvimento social, turismo, cultura, meio ambiente e qualquer outra do interesse da gestão. 5 Realizar vivências terapêuticas com profissionais da prefeitura, cuidadores, trabalhadores das empresas cadastradas na escola sistêmica. MÉTODOS A divulgação e ofertas dos cursos oferecidos foram realizadas na plataforma do Programa de Apoio e Promoção de Saúde Integral, onde também ficaram arquivadas algumas das postagens e documentários produzidos, através de arquivologia digital em nuvem gratuita. As aulas sistêmicas foram executadas via sala no aplicativo gratuito google meet, após divulgar o link nos grupos virtuais institucionais específicos, onde foram reunidos os contatos matriculados nos cursos, nos aplicativos telegram e whats app. O controle do desempenho dos discentes foi feito via planilhas digitais do google, sempre monitoradas pela gestão e por cartões de aprazamento, registrados à mão pelos discentes e rubricados pelo docente após o cumprimento das tarefas. As apresentações, seminários, conferências, oficinas e demais eventos online da rede foram divulgados e realizados através da mesma plataforma e rede virtual. Foi realizado acolhimento e cadastro online através de bancos de dados gratuitos do google, seguido de apoio e acompanhamento através das dinâmicas e anúncios de eventos das rodas virtuais. Foi construída planilha do google com informações sobre o público alvo coletadas por esforços voluntários. Foram promovidas reuniões regulares online ou presenciais com as secretarias envolvidas, de acordo com as possibilidades da gestão. As vivências foram realizadas sob a supervisão do Serviço Social e Enfermagem do NASF/Npics de Santa Cruz Cabrália, tanto no seu respectivo Espaço físico dentro da Clínica Municipal de Reabilitação e Fisioterapia, quanto virtuais e nos Espaços cadastrados no Programa de Saúde Integral, como o Espaço Korihé, Instituto Terra Máter, Espaço Flor de Lótus, Vila Criativa e Base de Canoagem Havaiana da CPP Extreme. Nas redes sociais como whatsapp e Google meet, foram utilizadas a condução de oficinas de auto massagem, meditação reikiana e sistêmica, a abordagem integrativa indígena Korihé, assim como a Terapia Comunitária Integrativa e a Constelação Familiar Sistêmica. As abordagens em Grupo utilizaram os espaços virtuais do whatsapp, facebook, youtube e instagram do Programa Voluntário de Promoção de Saúde Integral, que já atua em parceria online com a Prefeitura de S. C. Cabrália há vários anos. Por conta das demandas dos atendimentos na pandemia, iniciei a realizar abordagens através de listas de transmissão com contatos de moradores cadastrados em Cabrália, divididos entre os temas solicitados, ainda em construção coletiva (Pics em geral, emagrecimento, realização profissional, dor crônica, relacionamentos saudáveis, resiliência, controle da raiva e agressividade, angústia espiritual). Com relação aos atendimentos presenciais, onde foram pactuados e desenvolvidos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS), com a equipe do Nasf e foram acolhidos alguns casos, com sessões terapêuticas sistêmicas. Relatando um pouco mais a respeito dos métodos adaptativos que utilizamos, buscamos priorizar o uso das redes sociais e outros recursos à distância, que conseguissem abranger os princípios da atenção psicossocial. Os técnicos da estratégia de saúde da família e o atendimento online dos psicólogos conseguiram rastrear e captar muitos dos casos que não conseguiram desenvolver a autonomia da cura com medidas caseiras para a resiliência emocional. Alguns precisaram arriscar-se à atendimentos presenciais na Sala do Nasf, na Clínica de fisioterapia, que foram desenvolvidos uma ou mais vezes por semana, quando solicitado pelo Serviço social, em casos prioritários, ou nas Unidades de Saúde da Rede e nestas circunstâncias, em casos classificados como necessários para desenvolvimento de Projeto Terapêutico Singular, foram introduzidas Pics em associação à abordagem psicológica, como exemplo a Auriculoterapia da Medicina Tradicional Chinesa, Shiatsu, Constelação Familiar Sistêmica e Imposição de Mãos/Reiki presencial ou à distância. Foram atendidos presencialmente alguns casos encaminhados, acompanhados pelos Psicólogos, Patrícia e Anderson, com sessões terapêuticas. Foram encaminhados alguns casos também pelos médicos e odontólogos, para avaliações sobre sessões de reiki ou constelação sistêmica. Foram atendidos presencialmente alguns casos, que não aderiam ao atendimento com a psicologia. Foram atendidos casos do Programa "Cuidando do Cuidador", onde não foram abertos prontuários, pois os servidores envolvidos desejavam que não houvessem registros. As sessões terapêuticas sistêmicas presenciais foram executadas para um grupo de pessoas, que nos forneceram o cartão SUS, e receberam acompanhamento diário ou semanal através de rodas sistêmicas no Whats App, tanto do voluntariado do Projeto Social parceiro, quanto grupos criados pela equipe do Nasf, com o propósito de educação popular, incluindo as Pics. De forma sistêmica, foi expressa profunda gratidão, tanto aos gestores, quanto à todas nossas equipes da rede APS e especialmente pela entrega dos que receberam nossos cuidados, científicos, holísticos e tecnológicos. RESULTADOS Do ponto de vista técnico-científico, o ano foi especialmente importante, pois conseguimos expandir ações da monitoria do Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia para a Atenção Básica, adaptando o uso conjunto destas técnicas à novas associações com a abordagem da Psicologia da ACP e da TCC (No Caps, já havíamos integrado as Pics à psicologia transpessoal, à Fisioterapia e ao Serviço Social), assim como à Educação Física. Continuar otimizando a associação das 29 pics cadastradas pelo Ministério com outras abordagens e as intervenções da equipe interdisciplinar, também é uma das metas do Lab-Pics para 2022. A partir do momento em que foi inaugurada a Clínica de Reabilitação e Fisioterapia, com uma sala para o Nasf, as forças, atenção e energias tanto da Enfermagem e Serviço Social do Nasf/Npics como de alguns voluntários e estudantes da Escola Energético- Sistêmica que foi organizada pela Atenção Básica, estiveram voltadas ao desenvolvimento das atividades do Laboratório Sistêmico de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics). Foram ministradas aulas teóricas online e práticas vivenciais de um curso de reiki, toque terapêutico Sistêmico e integrativo, para profissionais, voluntários e usuários do SUS. Foram formadas classes para estudar e praticar aspectos da abordagem sistêmica, como a comunicação, meditação, práticas corporais e cuidado sistêmico. Foram alcançados excelentes resultados, como mérito de um belo esforço coletivo e não egóico. Em meio à uma verdadeira "batalha invisível", a um "combate emocional", vivenciado por nossos pacientes, ainda em período pandêmico, conseguimos coletar explêndidos relatos e evoluções bem sucedidas em casos que foram atendidos utilizando Pics através da internet e especialmente em alguns casos, atuando ao lado da Assistente Social e a Psicóloga do NASF e os demais psicólogos, da Policlínica e Caps. Nossa profunda gratidão, Diego da Rosa Leal Enfermeiro e Professor Sistêmico Laboratório Vinculado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia (Npics/Geppics/UFSB) Prefeitura de Santa Cruz Cabrália

quarta-feira, julho 18, 2012

EXERCÍCIO de comunicação terapêutica - Aluna: Amanda Éven 6 período


“Zequinha”, natural de São José do Paraíso/ BA, 35 anos, teve sua primeira internação no Hospital São Judas Tadeu/ Itabuna/ BA em 1989, depois de seu primeiro surto psicótico. Ocorreram outras internações em seguida e o cliente em questão mudou-se para Porto Seguro em 2004, iniciando acompanhamento ambulatorial em 2004 com Dr. Nerival, o qual buscou por expontânea vontade - psiquiatra muito conhecido no município. Atualmente faz uso de 1 ampola mensal IM de Haloperidol decanoato e de clorpromazina, aplicados no CAPS II além de 1 comprimido VO de Haloperidol de 5 mg e 1 comprimido de cloridrato de biperideno 2 mg, diariamente em casa, conforme a prescrição médica, sem supervisão direta. É muito desinibido socialmente, comunicando-se com muitas pessoas sempre que recebe atenção, em vários locais públicos, os quais freqüenta quando falta às oficinas da unidade, da qual é paciente intensivo. Está excluído em muitos aspectos da convivência familiar, apesar desta ser numerosa. Dorme em um quarto cedido de um tio, próximo à conhecida ‘Praça da Caixa D’ Água’, localizada no Baianão e, quando não se alimenta na unidade citada, alimenta-se na casa dos parentes. Refere que seu familiar que responde como tutor legal, não “repassa” o dinheiro que recebe do governo para ele - o benefício do INSS. Seus planos consistem em reaver, na justiça, o dinheiro que lhe foi ‘tomado’ pelos familiares e investir em sua campanha para vereador pelo Partido Verde – ao qual não é filiado. Em sua idealizada campanha, também pretende ajudar financeiramente muitas famílias necessitadas.

EXERCÍCIOS

1) Elabore um diálogo simulado, tentando imaginar as possíveis respostas de Zequinha, em sua comunicação terapêutica, identificando entre parênteses cada técnica utilizada.

 Amanda: Bom dia!
Zequinha: Bom da!
Amanda: O que o traz aqui? (OUVIR)
Zequinha: Olha eu já estou de saco cheio da minha família, eles pensão que eu estou completamente louco, tomaram meu benefício, não ligam para mim e não acreditam que eu tenho potencial para ser vereador e essas porcarias de medicações que eu tomo me deixam muito sonolento, eu  não quero mais tomar esses remédios, isso vai acabar atrapalhando na minha campanha...
Amanda: Deixa eu ver se eu entendi! A sua família o rejeita e retirou o seu beneficio e além disso a medicação pode o atrapalhar na sua campanha! É isso que o incomoda?(relocar)
Zequinha: É mais ou menos isso mesmo!! Mas o que mais está me atrapalhando é esses remédios que e tomo, eu não agüento mais..
Amanda:Mas me fale exatamente o que mudou na sua vida depois que você passou a fazer uso dessas medicações(Encorajar descrições de percepções)
Zequinha: Haaa as pessoas me olham diferente, até mesmo na minha família, como se eu fosse um perigo para todos.
Amanda: Mas o que para o senhor o que  é pior! Se sentir descriminado e sonolento devido a medicação, ou de fator, viver podendo temendo um novo surto como o ultimo comprometendo sua saúde. (Encorajar comparações)
Zequinha:Olha ai eu já não sei mesmo viu, acho que eu já tô é bom! Depois que eu entrei pra igreja eu melhorei muito
Amanda:Então você acredita que seu problema na verdade seja de ordem espiritual?(focalizar)
Zequinhha:Sim, porque depois que eu entrei na igreja minha vida mudou completamente
Amanda: Me fale mais sobre essas mudanças(Explorar)
Zequinha: Haa eu não bebo mais, não fico mais agressivo e nem “abestalhado”
Amanda: O senhor já parou para pensar, que na verdade a medicação que o senhor toma unido ao álcool provoque toda essa agressividade ou letargia. (Buscar esclarecimento e validação)
Zequinha:É talvez você esteja certa, mas.. não sei não...
Amanda: Seu Zequinha, se ao invés de ter que tomar Haloperidol decanoato e de clorpromazina o senhor tivesse que tomar uma medicação controlada pra diabetes ou pressão alta, o senhor estaria ou até mesmo um controlador hormonal se o senhor estaria tão incomodado assim? (Apresentar a realidade)
Zequinha: haaa ai não né..
Amanda: mas seu Zequinha, o senhor tem um problema que tem jeito! Quantas pessoas não gostariam de repente de ter um remédio para curar uma doença incurável! Será que um diabético não preferia ter que só tomar uma medicação e pronto, ao invés de ter que se poupar de comer as coisas que ele gosta? (Apresentar a realidade)
Zequinha: É pensando assim, realmente deve ser muito pior não poder comer quase nada né?
Amanda: Viu! É mais vantagem ser nervoso do que ter sangue doce (risos..) ...(humor)
Amanda: Bem espero que eu possa ter ajudado e espero que o senhor volte sempre que o senhor quiser, estarei aqui segunda, quarta e sexta, pode pedir para a menina agendar conforme sua necessidade. Se a igreja do senhor está te fazendo bem, não deixe de ir, mas também não deixe de tomar a medicação, afinal se não fosse da vontade de Deus, ele não daria sabedoria aos homens para poderem inventar tantas coisas maravilhosas (Oferecer Dicas Gerais)
Zequinha: Isso é verdade mesmo.. pode deixar que eu vou voltar sim, obrigada!

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