Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS

Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS Em álbum interativo com slides e áudios online: https://www.familysearch.org/photos/gallery/album/1049792?playSlideshow Em texto resumido: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155345899?cid=mem_copy História da Escola de Abordagem Terapêutica Intercultural Brasileira Sistêmica de Pics: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155437740?cid=mem_copy

Relato de Experiência "APS Forte"

*Relatório Sistêmico do Laboratório de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics) em 2022* Encaminhado para o prêmio "APS Forte" OBJETIVOS Objetivo Geral Expandir ações da Escola Sistêmica Híbrida de Santa Cruz Cabrália para ofertar cursos, vivências e capacitações de desenvolvimento pessoal e harmonização com a filosofia sistêmica. Objetivo Específico 1 Oferecer inicialmente oito módulos opcionais, com certificação aos participantes, de auto-cuidado, formação de reiki, toque sistêmico, comunicação sistêmica, prática corporal sistêmica, meditação sistêmica, cuidado sistêmico e prática circular sistêmica. 2 Oferecer suporte online através de rodas virtuais nas redes sociais, ligados ao Programa Voluntário de Apoio e Promoção de Saúde Integral. 3 Registrar atividades em conformidade com o laboratório sistêmico ligado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia. 4 Realizar atividades intersetoriais de correlação entre as secretarias de saúde, educação, desenvolvimento social, turismo, cultura, meio ambiente e qualquer outra do interesse da gestão. 5 Realizar vivências terapêuticas com profissionais da prefeitura, cuidadores, trabalhadores das empresas cadastradas na escola sistêmica. MÉTODOS A divulgação e ofertas dos cursos oferecidos foram realizadas na plataforma do Programa de Apoio e Promoção de Saúde Integral, onde também ficaram arquivadas algumas das postagens e documentários produzidos, através de arquivologia digital em nuvem gratuita. As aulas sistêmicas foram executadas via sala no aplicativo gratuito google meet, após divulgar o link nos grupos virtuais institucionais específicos, onde foram reunidos os contatos matriculados nos cursos, nos aplicativos telegram e whats app. O controle do desempenho dos discentes foi feito via planilhas digitais do google, sempre monitoradas pela gestão e por cartões de aprazamento, registrados à mão pelos discentes e rubricados pelo docente após o cumprimento das tarefas. As apresentações, seminários, conferências, oficinas e demais eventos online da rede foram divulgados e realizados através da mesma plataforma e rede virtual. Foi realizado acolhimento e cadastro online através de bancos de dados gratuitos do google, seguido de apoio e acompanhamento através das dinâmicas e anúncios de eventos das rodas virtuais. Foi construída planilha do google com informações sobre o público alvo coletadas por esforços voluntários. Foram promovidas reuniões regulares online ou presenciais com as secretarias envolvidas, de acordo com as possibilidades da gestão. As vivências foram realizadas sob a supervisão do Serviço Social e Enfermagem do NASF/Npics de Santa Cruz Cabrália, tanto no seu respectivo Espaço físico dentro da Clínica Municipal de Reabilitação e Fisioterapia, quanto virtuais e nos Espaços cadastrados no Programa de Saúde Integral, como o Espaço Korihé, Instituto Terra Máter, Espaço Flor de Lótus, Vila Criativa e Base de Canoagem Havaiana da CPP Extreme. Nas redes sociais como whatsapp e Google meet, foram utilizadas a condução de oficinas de auto massagem, meditação reikiana e sistêmica, a abordagem integrativa indígena Korihé, assim como a Terapia Comunitária Integrativa e a Constelação Familiar Sistêmica. As abordagens em Grupo utilizaram os espaços virtuais do whatsapp, facebook, youtube e instagram do Programa Voluntário de Promoção de Saúde Integral, que já atua em parceria online com a Prefeitura de S. C. Cabrália há vários anos. Por conta das demandas dos atendimentos na pandemia, iniciei a realizar abordagens através de listas de transmissão com contatos de moradores cadastrados em Cabrália, divididos entre os temas solicitados, ainda em construção coletiva (Pics em geral, emagrecimento, realização profissional, dor crônica, relacionamentos saudáveis, resiliência, controle da raiva e agressividade, angústia espiritual). Com relação aos atendimentos presenciais, onde foram pactuados e desenvolvidos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS), com a equipe do Nasf e foram acolhidos alguns casos, com sessões terapêuticas sistêmicas. Relatando um pouco mais a respeito dos métodos adaptativos que utilizamos, buscamos priorizar o uso das redes sociais e outros recursos à distância, que conseguissem abranger os princípios da atenção psicossocial. Os técnicos da estratégia de saúde da família e o atendimento online dos psicólogos conseguiram rastrear e captar muitos dos casos que não conseguiram desenvolver a autonomia da cura com medidas caseiras para a resiliência emocional. Alguns precisaram arriscar-se à atendimentos presenciais na Sala do Nasf, na Clínica de fisioterapia, que foram desenvolvidos uma ou mais vezes por semana, quando solicitado pelo Serviço social, em casos prioritários, ou nas Unidades de Saúde da Rede e nestas circunstâncias, em casos classificados como necessários para desenvolvimento de Projeto Terapêutico Singular, foram introduzidas Pics em associação à abordagem psicológica, como exemplo a Auriculoterapia da Medicina Tradicional Chinesa, Shiatsu, Constelação Familiar Sistêmica e Imposição de Mãos/Reiki presencial ou à distância. Foram atendidos presencialmente alguns casos encaminhados, acompanhados pelos Psicólogos, Patrícia e Anderson, com sessões terapêuticas. Foram encaminhados alguns casos também pelos médicos e odontólogos, para avaliações sobre sessões de reiki ou constelação sistêmica. Foram atendidos presencialmente alguns casos, que não aderiam ao atendimento com a psicologia. Foram atendidos casos do Programa "Cuidando do Cuidador", onde não foram abertos prontuários, pois os servidores envolvidos desejavam que não houvessem registros. As sessões terapêuticas sistêmicas presenciais foram executadas para um grupo de pessoas, que nos forneceram o cartão SUS, e receberam acompanhamento diário ou semanal através de rodas sistêmicas no Whats App, tanto do voluntariado do Projeto Social parceiro, quanto grupos criados pela equipe do Nasf, com o propósito de educação popular, incluindo as Pics. De forma sistêmica, foi expressa profunda gratidão, tanto aos gestores, quanto à todas nossas equipes da rede APS e especialmente pela entrega dos que receberam nossos cuidados, científicos, holísticos e tecnológicos. RESULTADOS Do ponto de vista técnico-científico, o ano foi especialmente importante, pois conseguimos expandir ações da monitoria do Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia para a Atenção Básica, adaptando o uso conjunto destas técnicas à novas associações com a abordagem da Psicologia da ACP e da TCC (No Caps, já havíamos integrado as Pics à psicologia transpessoal, à Fisioterapia e ao Serviço Social), assim como à Educação Física. Continuar otimizando a associação das 29 pics cadastradas pelo Ministério com outras abordagens e as intervenções da equipe interdisciplinar, também é uma das metas do Lab-Pics para 2022. A partir do momento em que foi inaugurada a Clínica de Reabilitação e Fisioterapia, com uma sala para o Nasf, as forças, atenção e energias tanto da Enfermagem e Serviço Social do Nasf/Npics como de alguns voluntários e estudantes da Escola Energético- Sistêmica que foi organizada pela Atenção Básica, estiveram voltadas ao desenvolvimento das atividades do Laboratório Sistêmico de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics). Foram ministradas aulas teóricas online e práticas vivenciais de um curso de reiki, toque terapêutico Sistêmico e integrativo, para profissionais, voluntários e usuários do SUS. Foram formadas classes para estudar e praticar aspectos da abordagem sistêmica, como a comunicação, meditação, práticas corporais e cuidado sistêmico. Foram alcançados excelentes resultados, como mérito de um belo esforço coletivo e não egóico. Em meio à uma verdadeira "batalha invisível", a um "combate emocional", vivenciado por nossos pacientes, ainda em período pandêmico, conseguimos coletar explêndidos relatos e evoluções bem sucedidas em casos que foram atendidos utilizando Pics através da internet e especialmente em alguns casos, atuando ao lado da Assistente Social e a Psicóloga do NASF e os demais psicólogos, da Policlínica e Caps. Nossa profunda gratidão, Diego da Rosa Leal Enfermeiro e Professor Sistêmico Laboratório Vinculado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia (Npics/Geppics/UFSB) Prefeitura de Santa Cruz Cabrália

sexta-feira, agosto 30, 2013

Estudo de Caso ( disturbios do humor e comportamento suicida )

J.M.S. masculino 56 anos , foi admitido em uma unidade psiquiátrica para tratamento de um distúrbio do humor. Durante a coleta do histórico o cliente expressa sentimentos de perda de motivação e falta de energia. Além dessas queixas o cliente apresenta insônia e falta de apetite, apresentou uma perda de peso de 4,5 Kg no ultimo mês ,  vive sozinho, esta desempregado, não tem filhos e perdeu a esposa recentemente.
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22 comentários:

  1. Unknown30 de agosto de 2013 às 20:52

    Diagnóstico:
    Isolamento social relacionado a ao disturbio do humor evidenciado por viver sozinho;

    Meta:Identificará as causas e as ações para eliminar o isolamento;

    Intervenções:
    Promover a participação em atividade recreativas/ de interesse especial;
    Estabelecer uma relação terapêutica;
    Reduzir os estímulos provocativos, a crítica negativa, a argumentação e o confronto para evitar a geração de respostas de fuga/enfrentamento;

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    1. Unknown3 de setembro de 2013 às 00:44

      Ianne as variações nas emoções são normais nas pessoas, mas um distúrbio do humor ocorre quando as respostas emocionais são exageradas, prolongadas ou interferem no funcionamento normal da vida dos individuos...

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  2. Unknown30 de agosto de 2013 às 21:10

    Diagnóstico: padrão de sono perturbado relacionado a humor deprimido evidenciado por insonia.

    Meta: Dirá que houve melhora do padrão de sono/repouso.

    Intervenções:
    Identificar fatores causadores relacionados; ouvir as queixas quanto a qualidade do sono; planejar a assistencia de modo a assegurar períodos initerruptos de sono; proporcionar ambiente tranquilo e medidas de conforto; recomendar a limitação da ingestão de chocolate e bebidas cafeinadas /alcóolicas principalmente antes de deitar-se e incentivar pensamentos relaxantes quando estiver na cama.

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    1. Unknown3 de setembro de 2013 às 16:33

      É realmente o individuo com disturbio do umor, apresenta ansiedade e consequentemente a perda do sono, por isso, é importante trata a perda desse sono.

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  3. Unknown30 de agosto de 2013 às 23:35

    Este comentário foi removido pelo autor.

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  4. Unknown30 de agosto de 2013 às 23:37

    DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Angústia espiritual relacionada à separação de laços familiares e sofrimento intenso evidenciado pela perda de motivação e falta de energia.
    META: Aumentar a auto-estima do paciente.
    INTERVENÇÕES: Tratar o paciente de forma amigável, gentil, compreensiva e séria.
    Desenvolver o relacionamento terapêutico;
    Ajudar o paciente a lidar com seus sentimentos;
    Encorajar a pessoa a expressar os sentimentos, especialmente sobre a maneira como se sente, pensa ou vê a si mesma.

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  5. Unknown2 de setembro de 2013 às 15:25

    DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

    Risco para solidão relacionado à privação afetiva e ao isolamento.

    INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

    Tratar o paciente de uma forma amigável, gentil, compreensiva e séria.
    Ajudar o paciente a lidar com seus sentimentos.
    Ensinar as etapas normais do luto e auxiliar a pessoa a reconhecer em que etapa está (reconhecimento da perda, apresentação da dor, adaptação à perda, reinvestimento e estabelecimento de metas).
    Encorajar a escolha daquelas a serem retomadas.
    Proporcionar oportunidades para que o paciente se envolva em tarefas que ajudem a aliviar os sentimentos de culpa.
    Auxiliar a família e as pessoas significativas a compreenderem o que está acontecendo com a vítima.
    Proporcionar ou organizar o tratamento de acompanhamento, onde a pessoa/ família possa continuar a superar o trauma.
    Encorajar a pessoa a expressar os sentimentos, especialmente sobre a maneira como se sente, pensa ou vê a si mesma.


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  6. Unknown2 de setembro de 2013 às 15:45

    Diagnóstico
    Risco de violência dirigida contra si próprio, relacionado com humor deprimido evidenciado pela perda da esposa.

    Meta
    Expressar autoavaliação realista e dirá que sua autoestima melhorou.

    Intervenções
    Detectar sinais de intenção suicida ou homicida;
    Avaliar os comportamentos de enfrentamento já utilizados pelo cliente;
    Conversar sobre a motivação para mudar;
    conversar sobre o impacto do comportamento nas outras pessoas e as consequências dos atos.

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  7. Unknown2 de setembro de 2013 às 23:49

    Diagnostico:
    Desesperança relacionado a solidão evidenciado pela perda da esposa
    Intervenções:
    Reconhecer e revelar seus sentimentos
    Identificar e utilizar mecanismos de enfrentamento para superar sentimentos de desesperança
    Intervenções:
    Rever historia familiar e social
    Considerar situação familiar social e física atual
    Detectar comportamentos sugestivos de desesperança

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  8. Unknown3 de setembro de 2013 às 00:48

    Nutrição desequilibrada:menos do que as necessidades corporais relacionada a falta de apetite evidenciado pelo emagrecimento.

    Meta:Demonstrará ganho ponderal de progressivo até chegar à meta estabelecida

    Intervenções:Administrar/monitorar o regime terapêutico;
    Rever as necessidades nutricionais do cliente, o programa de exercícios apropriados e a necessidade de repouso;
    Conversar sobre os hábitos alimentares, inclusive as preferências, as intolerâncias/aversões alimentares, para respeitar os gostos/desejos do cliente

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  9. Unknown3 de setembro de 2013 às 08:14

    Diagnóstico:

    Risco de baixa autoestima situacional relacionada ao distúrbio de humor.

    Meta: Demonstrará autoconfiança estabelecendo metas realistas e participará ativamente da situação de vida.

    Intervenções:

    Reconhecer o sentimento básico de valor próprio do cliente e a imagem que ele tem de si próprio: aspectos existenciais, físicos e psicológicos.
    Determinar o grau de controle que o paciente sente sobre si próprio e a situação.
    Atentar para a linguagem corporal não verbal.
    Determinar a disponibilidade e o uso dos recursos.

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    1. Unknown3 de setembro de 2013 às 16:37

      A baixa autoestima leva o paciente possivelmnete a uma depressão é importante identificar e diagnóstica o paciente com esse quadro, quanto mais precoce for tratado melhor.

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  10. Unknown3 de setembro de 2013 às 15:57

    Diagnóstico

    Pesar complicado relacinado por sentimento de perda.

    Meta: Reconhecerá a presença e o impacto da situação difícil.

    Intervenções:

    Determinar a perda ocorrida.
    Determinar o significado da perda para o cliente.
    Identificar as crenças e as expectativas culturais ou religiosas que possam afetar ou determinar a resposta do cliente à perda.
    Atentar para indícios de tristeza.
    Identificar o estágio do pesar expresso pelo cliente.

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    1. Unknown5 de setembro de 2013 às 23:22

      Incentivar a realizar ações que dão prazer.Também ajuda bastante.

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    2. Unknown6 de setembro de 2013 às 09:52

      O Importante também, para que a terapia de recuperação de peso der certo deve se conhecer bem o paciente, sua condição financeira, gosto e necessidades para que o tratamento sura eficacia.

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  11. Unknown5 de setembro de 2013 às 10:50

    Transtornos de Humor.
    O que acontece nesses transtornos é uma perturbação no estado emocional interno da pessoa que pode tornar-se continuamente depressiva, ou então, intercalar momentos de depressão profunda com momentos de euforia.
    Em ambos os casos o sujeito vivencia, além da sensação de falta de controle pelo seu humor, a queda na sua capacidade de realizar atividades, prejuízo das suas funções cognitivas como raciocínio e concentração e um intenso sofrimento psíquico que comprometem negativamente o andamento de sua vida pessoal, profissional e social.

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  12. Unknown5 de setembro de 2013 às 23:20

    Risco de síndrome do estresse por mudanças relacionado ao luto recente
    Metas: expressar abertamente seus sentimentos e suas preocupações.
    Intervenções: Desenvolvendo ações que o ajudem a melhorar pedido sempre a opinião dele para atenuar o estresse, estimular a participação em oficinas ,esporte, explicar que o luto no primeiro ano é mais difícil, realizar terapias de grupos, encaminhar ao psicólogo, mostra preocupação e passar confiança.

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  13. Unknown5 de setembro de 2013 às 23:44

    Estima-se que aproximadamente um milhão de pessoas
    tenha cometido suicídio em 2000, colocando o suicídio entre as
    dez causas de morte mais frequentes em muitos países do
    mundo. Dez a vinte milhões de pessoas terão tentado suicidar-se.
    Mas presume-se que os números reais sejam ainda mais
    elevados. Embora as taxas de suicídio variem de acordo com
    categorias demográficas, elas aumentaram aproximadamente
    60% nos últimos 50 anos.

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  14. Unknown6 de setembro de 2013 às 09:47

    D.E

    SENTIMENTO DE IMPOTÊNCIA relacionados ao sentimento de perda de controle e ás restrições ao estilo de vida evidenciado pela perda da esposa e ao seu desemprego.

    META:

    .A pessoa deverá continuar tomando decisões relativas a seu cuidado de saúde, sua vida e seu futuro.

    INTERVENÇÕES:

    .Consultar sentimento de impotência.

    .Promover relacionamento de confiança.

    .Apoiar a pessoa e a família nas reações de pesar.

    .Investigar as experiências anteriores com perdas.



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  15. Unknown7 de setembro de 2013 às 19:41

    processo familiares interompidos relacionados crises sitacionais evidenciado pela separaçao.

    Implementaçao:
    Verbalizarà que compreende problema.
    interçoes:
    Ouvir as expressoes de desespero ou desesperaças.
    Avaliar a disponibilidade e a utilizaçao dos sistema fora da familia.
    REcomendar os contatos regulares e freguetes.

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  16. Unknown20 de setembro de 2013 às 18:49

    O comportamento suicida abrange os gestos suicidas, as tentativas de suicídio e o suicídio consumado.

    Os planos de suicídio e as ações que têm poucas possibilidades de levar à morte são chamados “Gestos Suicidas”.
    As ações suicidas com intenção de morte, mas que não atingem o seu propósito, chamam-se “Tentativas De Suicídio”. Algumas pessoas que tentam suicidar-se são descobertas a tempo e salvas. Outras pessoas que tentam suicidar-se têm sentimentos contraditórios acerca da morte e a tentativa pode falhar, porque é, na realidade, um pedido de ajuda combinado com um forte desejo de viver.
    Finalmente, um “Suicídio Consumado” tem como resultado a morte. Todos os pensamentos e os comportamentos suicidas, quer se trate de gestos, quer de tentativas, devem ser tomados a sério.

    O comportamento autodestrutivo pode ser direto ou indireto.

    Os gestos suicidas, as tentativas de suicídio e o suicídio consumado são exemplos de “Comportamento Autodestrutivo Direto”.

    O comportamento autodestrutivo indireto implica a participação, geralmente de modo repetido, em atividades perigosas sem que exista uma intenção consciente de morrer.
    Exemplos de “Comportamento Autodestrutivo Indireto” incluem o abuso do álcool e das drogas, o abuso do tabaco, o comer em excesso, o descuido com a própria saúde, a automutilação, a condução de um veículo de modo temerário e o comportamento criminoso. Das pessoas com comportamento autodestrutivo indireto diz-se que têm um “desejo de morte”, mas geralmente existem muitas razões para este comportamento.

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  17. Unknown20 de setembro de 2013 às 18:58

    Tratamento de Suicídio
    Uma pessoa pode precisar de tratamento de emergência após uma tentativa de suicídio. Pode precisar de primeiros socorros, reanimação cardiopulmonar ou ressuscitação boca a boca.

    As pessoas que tentam cometer suicídio podem precisar permanecer hospitalizadas para obter tratamento e reduzir o risco de futuras tentativas. A terapia é uma das partes mais importantes do tratamento.

    O problema que pode ter provocado a tentativa de suicídio precisa ser tratado. Ele inclui:

    Transtorno bipolar
    Transtorno de personalidade limítrofe
    Dependência de drogas ou álcool
    Depressão profunda
    As pessoas que correm o risco de um comportamento suicida podem não se tratar por muitos motivos, incluindo:

    Elas acreditam que nada pode ajudar
    Elas não querem dizer a ninguém que têm problemas
    Elas acreditam que pedir ajuda é um sinal de fraqueza
    Elas não sabem onde procurar ajuda

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