Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS

Relato de Experiência Fiocruz/ BIREME/OPAS/OMS Em álbum interativo com slides e áudios online: https://www.familysearch.org/photos/gallery/album/1049792?playSlideshow Em texto resumido: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155345899?cid=mem_copy História da Escola de Abordagem Terapêutica Intercultural Brasileira Sistêmica de Pics: https://www.familysearch.org/photos/artifacts/155437740?cid=mem_copy

Relato de Experiência "APS Forte"

*Relatório Sistêmico do Laboratório de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics) em 2022* Encaminhado para o prêmio "APS Forte" OBJETIVOS Objetivo Geral Expandir ações da Escola Sistêmica Híbrida de Santa Cruz Cabrália para ofertar cursos, vivências e capacitações de desenvolvimento pessoal e harmonização com a filosofia sistêmica. Objetivo Específico 1 Oferecer inicialmente oito módulos opcionais, com certificação aos participantes, de auto-cuidado, formação de reiki, toque sistêmico, comunicação sistêmica, prática corporal sistêmica, meditação sistêmica, cuidado sistêmico e prática circular sistêmica. 2 Oferecer suporte online através de rodas virtuais nas redes sociais, ligados ao Programa Voluntário de Apoio e Promoção de Saúde Integral. 3 Registrar atividades em conformidade com o laboratório sistêmico ligado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia. 4 Realizar atividades intersetoriais de correlação entre as secretarias de saúde, educação, desenvolvimento social, turismo, cultura, meio ambiente e qualquer outra do interesse da gestão. 5 Realizar vivências terapêuticas com profissionais da prefeitura, cuidadores, trabalhadores das empresas cadastradas na escola sistêmica. MÉTODOS A divulgação e ofertas dos cursos oferecidos foram realizadas na plataforma do Programa de Apoio e Promoção de Saúde Integral, onde também ficaram arquivadas algumas das postagens e documentários produzidos, através de arquivologia digital em nuvem gratuita. As aulas sistêmicas foram executadas via sala no aplicativo gratuito google meet, após divulgar o link nos grupos virtuais institucionais específicos, onde foram reunidos os contatos matriculados nos cursos, nos aplicativos telegram e whats app. O controle do desempenho dos discentes foi feito via planilhas digitais do google, sempre monitoradas pela gestão e por cartões de aprazamento, registrados à mão pelos discentes e rubricados pelo docente após o cumprimento das tarefas. As apresentações, seminários, conferências, oficinas e demais eventos online da rede foram divulgados e realizados através da mesma plataforma e rede virtual. Foi realizado acolhimento e cadastro online através de bancos de dados gratuitos do google, seguido de apoio e acompanhamento através das dinâmicas e anúncios de eventos das rodas virtuais. Foi construída planilha do google com informações sobre o público alvo coletadas por esforços voluntários. Foram promovidas reuniões regulares online ou presenciais com as secretarias envolvidas, de acordo com as possibilidades da gestão. As vivências foram realizadas sob a supervisão do Serviço Social e Enfermagem do NASF/Npics de Santa Cruz Cabrália, tanto no seu respectivo Espaço físico dentro da Clínica Municipal de Reabilitação e Fisioterapia, quanto virtuais e nos Espaços cadastrados no Programa de Saúde Integral, como o Espaço Korihé, Instituto Terra Máter, Espaço Flor de Lótus, Vila Criativa e Base de Canoagem Havaiana da CPP Extreme. Nas redes sociais como whatsapp e Google meet, foram utilizadas a condução de oficinas de auto massagem, meditação reikiana e sistêmica, a abordagem integrativa indígena Korihé, assim como a Terapia Comunitária Integrativa e a Constelação Familiar Sistêmica. As abordagens em Grupo utilizaram os espaços virtuais do whatsapp, facebook, youtube e instagram do Programa Voluntário de Promoção de Saúde Integral, que já atua em parceria online com a Prefeitura de S. C. Cabrália há vários anos. Por conta das demandas dos atendimentos na pandemia, iniciei a realizar abordagens através de listas de transmissão com contatos de moradores cadastrados em Cabrália, divididos entre os temas solicitados, ainda em construção coletiva (Pics em geral, emagrecimento, realização profissional, dor crônica, relacionamentos saudáveis, resiliência, controle da raiva e agressividade, angústia espiritual). Com relação aos atendimentos presenciais, onde foram pactuados e desenvolvidos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS), com a equipe do Nasf e foram acolhidos alguns casos, com sessões terapêuticas sistêmicas. Relatando um pouco mais a respeito dos métodos adaptativos que utilizamos, buscamos priorizar o uso das redes sociais e outros recursos à distância, que conseguissem abranger os princípios da atenção psicossocial. Os técnicos da estratégia de saúde da família e o atendimento online dos psicólogos conseguiram rastrear e captar muitos dos casos que não conseguiram desenvolver a autonomia da cura com medidas caseiras para a resiliência emocional. Alguns precisaram arriscar-se à atendimentos presenciais na Sala do Nasf, na Clínica de fisioterapia, que foram desenvolvidos uma ou mais vezes por semana, quando solicitado pelo Serviço social, em casos prioritários, ou nas Unidades de Saúde da Rede e nestas circunstâncias, em casos classificados como necessários para desenvolvimento de Projeto Terapêutico Singular, foram introduzidas Pics em associação à abordagem psicológica, como exemplo a Auriculoterapia da Medicina Tradicional Chinesa, Shiatsu, Constelação Familiar Sistêmica e Imposição de Mãos/Reiki presencial ou à distância. Foram atendidos presencialmente alguns casos encaminhados, acompanhados pelos Psicólogos, Patrícia e Anderson, com sessões terapêuticas. Foram encaminhados alguns casos também pelos médicos e odontólogos, para avaliações sobre sessões de reiki ou constelação sistêmica. Foram atendidos presencialmente alguns casos, que não aderiam ao atendimento com a psicologia. Foram atendidos casos do Programa "Cuidando do Cuidador", onde não foram abertos prontuários, pois os servidores envolvidos desejavam que não houvessem registros. As sessões terapêuticas sistêmicas presenciais foram executadas para um grupo de pessoas, que nos forneceram o cartão SUS, e receberam acompanhamento diário ou semanal através de rodas sistêmicas no Whats App, tanto do voluntariado do Projeto Social parceiro, quanto grupos criados pela equipe do Nasf, com o propósito de educação popular, incluindo as Pics. De forma sistêmica, foi expressa profunda gratidão, tanto aos gestores, quanto à todas nossas equipes da rede APS e especialmente pela entrega dos que receberam nossos cuidados, científicos, holísticos e tecnológicos. RESULTADOS Do ponto de vista técnico-científico, o ano foi especialmente importante, pois conseguimos expandir ações da monitoria do Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia para a Atenção Básica, adaptando o uso conjunto destas técnicas à novas associações com a abordagem da Psicologia da ACP e da TCC (No Caps, já havíamos integrado as Pics à psicologia transpessoal, à Fisioterapia e ao Serviço Social), assim como à Educação Física. Continuar otimizando a associação das 29 pics cadastradas pelo Ministério com outras abordagens e as intervenções da equipe interdisciplinar, também é uma das metas do Lab-Pics para 2022. A partir do momento em que foi inaugurada a Clínica de Reabilitação e Fisioterapia, com uma sala para o Nasf, as forças, atenção e energias tanto da Enfermagem e Serviço Social do Nasf/Npics como de alguns voluntários e estudantes da Escola Energético- Sistêmica que foi organizada pela Atenção Básica, estiveram voltadas ao desenvolvimento das atividades do Laboratório Sistêmico de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Lab-Pics). Foram ministradas aulas teóricas online e práticas vivenciais de um curso de reiki, toque terapêutico Sistêmico e integrativo, para profissionais, voluntários e usuários do SUS. Foram formadas classes para estudar e praticar aspectos da abordagem sistêmica, como a comunicação, meditação, práticas corporais e cuidado sistêmico. Foram alcançados excelentes resultados, como mérito de um belo esforço coletivo e não egóico. Em meio à uma verdadeira "batalha invisível", a um "combate emocional", vivenciado por nossos pacientes, ainda em período pandêmico, conseguimos coletar explêndidos relatos e evoluções bem sucedidas em casos que foram atendidos utilizando Pics através da internet e especialmente em alguns casos, atuando ao lado da Assistente Social e a Psicóloga do NASF e os demais psicólogos, da Policlínica e Caps. Nossa profunda gratidão, Diego da Rosa Leal Enfermeiro e Professor Sistêmico Laboratório Vinculado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia (Npics/Geppics/UFSB) Prefeitura de Santa Cruz Cabrália

quinta-feira, setembro 12, 2013

Questão avaliativa do sétimo período de enfermagem.

Em uma determinada família, encontra-se um pai portador de ansiedade generalizada e depressão moderada. A mãe apresenta um quadro clinico de transtorno do pânico, histeria e hipomania. O filho mais jovem de três homens apresenta ezquizofrenia paranóide. Caracterize os sinais e sintomas dos transtornos citados.

34 comentários:

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    1. Bom resumo, mas, e os acentos, onde estão? Ainda pode editá-los.

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    2. - No caso fazer um novo resumo?

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    3. - A ansiedade pode ser percebida com os seguintes sintomas: angústia nervosismo e irritabilidade a todo o tempo, não consegue se relaxar nem mesmo se concentrar. Sem falar nos sintomas físicos como: cefaléia, dores musculares, podendo sentir uma sensação de queimação no estômago, além da taquicardia e do formigamento. Esses sintomas são bem denominados por pessoas como uma "gastura, repuxamento dos nervos”. Importante ficar atento com esses sintomas, pois eles podem prejudicar a vida social e ocupacional de um determinado indivíduo.



      - Os sintomas da depressão moderada são, humor deprimido, existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, fadiga presente, diminuição da capacidade de concentração, diminuição da auto-estima e autoconfiança, sentimento e idéia de culpa, sente-se inútil, ocorre distúrbios no sono e no apetite, entre outros.
      Geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas citados anteriormente e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.




      - As manifestações do transtorno do pânico são percebidas quando a pessoa ela fica se debatendo (batedeira) ocorrendo à taquicardia, apresenta suor frio, tremores, desconforto respiratório ou tem a sensação de esta sendo asfixiados, com presença de náuseas e formigamentos em membros ou até mesmo lábios. Em casos graves o paciente ele diz se sentir com a cabeça leve, sensação da perda do controle, sensação diferente em seu ambiente familiar, sem falar no medo constante de morrer. Essas crises muitas das vezes são desencadeadas pelas condições aglomerados humanos, em transito, enfim lugares com muita gente presente, no qual naquele ambiente o paciente se sente ameaçado.



      - A hipomania nada mais é do que um episódio maníaco, no qual muitas das vezes passa despercebida pelas pessoas, quando o mesmo não recebe um tratamento médico. A pessoa ela fica mais disposta do que o normal, fala bastante, conta muitas piadas, fazem-se muitos planos, mesmo com os limites em que a vida da (o paciente), não se sente ofendido, podendo ocorrer a diminuição do sono, está sempre disposto. O interessante neste quadro é que o paciente nem sempre é prejudicado, pois a hipomania não produz disfunção social. O que faz com que a pessoa que possui está síndrome não procure tratamento médico.




      - A histeria ela pode estar intimamente ligada com a neurose na infância. 'Havendo um transtorno de comunicatividade e até mesmo a dramaticidade, como se estivesse em um palco teatral. A fim de chamar atenção das pessoas. Do ponto de vista existencial, as relações dessas pessoas soam falsas, havendo sempre aquela necessidade de representar, até mesmo quando está em um relacionamento pessoal. Subdividem em histeria de conversão, os sintomas conversivos têm, em geral, início abrupto e curso variado, como movimentos involuntários anestesias (especialmente de extremidades) tiques, cegueira
      surdez, crises convulsivas, alucinações, paralisias, afonia, anormalidades da marcha.
      A presença de sintomas dissociativos está normalmente associada a eventos traumáticos específicos, como: amnésia, desrealização, despersonalização, fuga, Confusão, alteração de identidade,transe,possessão.



      - Os sintomas mais comuns na esquizofrenia paranóide são, idéias delirantes, alucinações auditivas, por exemplo: o doente escuta vozes, em geral, as vozes dos perseguidores, que dão ordens e comentam o que ele faz. São vozes imperativas que podem levá-lo ao suicídio, mandando que pule de um prédio ou de uma ponte. Havendo também o conteúdo percusório, sensação de estar sendo perseguido por algo ou por alguém, um bom exemplo é a personagem do filme ”Uma mente brilhante”.

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  2. No caso do pai com o quadro de ansiedade generalizada caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos seis meses. Pode ser percebida com os seguintes sintomas: insônia, dificuldade em relaxar, angustia constante e irritabilidade aumentada. E os sintomas físicos como: cefaléia, dores musculares, podendo sentir uma sensação de queimação no estômago, além da taquicardia e do formigamento. Importante ficar atento com esses sintomas, pois eles podem prejudicar a vida social e ocupacional de um determinado individuo.

    Os sintomas da depressão moderada são, humor deprimido, existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, fadiga presente, diminuição da capacidade de concentração, diminuição da auto-estima e autoconfiança, sentimento e ideia de culpa, sente-se inútil, ocorre distúrbios no sono e no apetite, entre outros.
    No caso da mãe com o quadro clinico de transtorno de pânico vai apresentar sinais de que as crises sejam recorrentes, com o desenvolvimento de medo de ter novas crises, preocupações sobre possíveis implicações das crises. A síndrome do pânico pode ou não ser acompanhada de agrofobia, ou seja, fobia de lugares amplos e aglomerados.

    A hipomania é uma forma atenuada de episodio maníaco, que muitas vezes passa despercebida, não recebendo atenção médica. Com os sintomas o individuo esta mais disposta que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldades e os limites da vida. Pode ter diminuição do sono, não se sente cansado após muitas dificuldades e deseja sempre fazer mais. O que faz com que a pessoa que possui está síndrome não procure tratamento médico.

    As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clinicas tanto referente ao corpo à mente e ao comportamento. Subdivide em histeria de conversão e histeria dissociativa. Na de conversão, apresenta paralisias histéricas, anestésicas, cegueira histérica, perda da fala ou rouquidão histérica e na dissociativa os sintomas são pode acontecer alterações da consciência, ocorre crises histérico-dissociativas e amnésias histéricas.

    E o filho com esquizofrenia paranoide os sintomas são: idéias delirantes, alucinações auditivas, por exemplo: o doente escuta vozes, em geral, as vozes dos perseguidores, que dão ordens e comentam o que ele faz. São vozes imperativas que podem levá-lo ao suicídio, mandando que pule de um prédio ou de uma ponte.

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    1. Será que não deveria falar mais sobre a esquizofrenia paranóide?

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    2. Paim (1990), denomina esquizofrenia paranóide o tipo clínico da enfermidade que se caracteriza pela predominância de delírios a alucinações. À medida que a enfermidade progride, o doente se integra em seu mundo delirante e alucinatório, afastando-se cada vez mais da realidade, da qual retira apenas aqueles elementos que contribuem para fortalecer a sua convicção delirante. Em toda a sua evolução, não se observam alterações profundas da personalidade, como ocorre habitualmente nos outros subtipos de esquizofrenia.
      Ele também afirma que estes indivíduos muitas vezes mantém uma atitude de superioridade diante do médico. O tom de voz elevado, o olhar vivo e certa facilidade dos movimentos expressivos simulam uma atitude natural, nada indicando em sua aparência exterior de se tratar de um doente mental.
      Zanini (2000), coloca que a psicoterapia tem se mostrado um importante recurso terapêutico, associado ao tratamento farmacológico, na recuperação e reabilitação de pacientes esquizofrênicos. A psicoterapia nestes casos deve ter como objetivos: oferecer informações sobre a doença e modos de lidar com ela, oferecer continência e suporte, restabelecer o contato com a realidade, identificar fatores estressores e instrumentalizar o paciente a lidar com os eventos da vida, conquista de maior autonomia e independência, diminuição do isolamento, etc.

      Referência: AFFONSO, Luciê Cunha; REINHARDT, Valine H.ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.Disponível em:http://guaiba.ulbra.br/seminario/eventos/2011/artigos/psicologia/salao/787.pdf acesso em 19 de setembro de 2013.

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    3. Paim (1990), denomina esquizofrenia paranóide o tipo clínico da enfermidade que se caracteriza pela predominância de delírios a alucinações. À medida que a enfermidade progride, o doente se integra em seu mundo delirante e alucinatório, afastando-se cada vez mais da realidade, da qual retira apenas aqueles elementos que contribuem para fortalecer a sua convicção delirante. Em toda a sua evolução, não se observam alterações profundas da personalidade, como ocorre habitualmente nos outros subtipos de esquizofrenia.
      Ele também afirma que estes indivíduos muitas vezes mantém uma atitude de superioridade diante do médico. O tom de voz elevado, o olhar vivo e certa facilidade dos movimentos expressivos simulam uma atitude natural, nada indicando em sua aparência exterior de se tratar de um doente mental.
      Zanini (2000), coloca que a psicoterapia tem se mostrado um importante recurso terapêutico, associado ao tratamento farmacológico, na recuperação e reabilitação de pacientes esquizofrênicos. A psicoterapia nestes casos deve ter como objetivos: oferecer informações sobre a doença e modos de lidar com ela, oferecer continência e suporte, restabelecer o contato com a realidade, identificar fatores estressores e instrumentalizar o paciente a lidar com os eventos da vida, conquista de maior autonomia e independência, diminuição do isolamento, etc.

      Referência: AFFONSO, Luciê Cunha; REINHARDT, Valine H.ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.Disponível em:http://guaiba.ulbra.br/seminario/eventos/2011/artigos/psicologia/salao/787.pdf acesso em 19 de setembro de 2013.

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    4. Paim (1990), denomina esquizofrenia paranóide o tipo clínico da enfermidade que se caracteriza pela predominância de delírios a alucinações. À medida que a enfermidade progride, o doente se integra em seu mundo delirante e alucinatório, afastando-se cada vez mais da realidade, da qual retira apenas aqueles elementos que contribuem para fortalecer a sua convicção delirante. Em toda a sua evolução, não se observam alterações profundas da personalidade, como ocorre habitualmente nos outros subtipos de esquizofrenia.
      Ele também afirma que estes indivíduos muitas vezes mantém uma atitude de superioridade diante do médico. O tom de voz elevado, o olhar vivo e certa facilidade dos movimentos expressivos simulam uma atitude natural, nada indicando em sua aparência exterior de se tratar de um doente mental.
      Zanini (2000), coloca que a psicoterapia tem se mostrado um importante recurso terapêutico, associado ao tratamento farmacológico, na recuperação e reabilitação de pacientes esquizofrênicos. A psicoterapia nestes casos deve ter como objetivos: oferecer informações sobre a doença e modos de lidar com ela, oferecer continência e suporte, restabelecer o contato com a realidade, identificar fatores estressores e instrumentalizar o paciente a lidar com os eventos da vida, conquista de maior autonomia e independência, diminuição do isolamento, etc.

      Referência: AFFONSO, Luciê Cunha; REINHARDT, Valine H.ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.Disponível em:http://guaiba.ulbra.br/seminario/eventos/2011/artigos/psicologia/salao/787.pdf acesso em 19 de setembro de 2013.

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  3. TRANSTORNO DE ANSIEDADE generalizada é basicamente uma preocupação ou ansiedade excessivas, ou com motivos injustificáveis ou desproporcionais ao nível de ansiedade observado. Os sinais e sintomas são: .Dificuldade para relaxar ou a sensação de que está a ponto de estourar, está no limite do nervosismo;Cansa-se com facilidade; Dificuldade de concentração e freqüentes esquecimentos; Irritabilidade;Tensão muscular; Dificuldade para adormecer ou sono insatisfatório.

    .

    Em cada um dos três graus DE DEPRESSÃO: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma diminuição da auto-estima e da autoconfiança e freqüentemente idéias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves.

    TRANSTORNO DO PÂNICO OU SÍNDROME DO PÂNICO é um transtorno de ansiedade caracterizado por um intenso medo ou/e mal-estar com sintomas físicos e cognitivos que se iniciam de forma brusca e alcançam intensidade máxima em cerca de 5 minutos e causando medo de morrer persistente e recorrente, o que aumenta a chance de outros ataques. Os sintomas físicos de uma crise de pânico aparecem subitamente, sem causas aparentes ou por meio de ansiedade excessiva motivada por estresse, perdas, aborrecimentos ou expectativas. Depois de ter uma crise de pânico a pessoa pode desenvolver medos irracionais, chamados fobias, dessas situações e começar a evitá-las.

    As perturbações que atingem os PACIENTES HISTÉRICOS são de ordem sensorial e motora. Entre as primeiras estão os distúrbios da visão, da audição, do paladar e do tato; excesso de sensibilidade ou anestesia geral; dores intensas, sem nenhuma origem orgânica. As motoras abrangem desde a paralisia completa, os tremores, os tiques nervosos, até contrações e convulsões. Outros sintomas histéricos são a perda completa ou parcial da voz, tosse, enjôos, vômitos e soluços. Mais raramente observa-se a incidência de amnésia e de sonambulismo;

    HIPOMANIA:
    • Auto-estima em alta ou grandiosidade (sem delírios);
    • Pouca necessidade de sono;
    • Compulsão para falar demais;
    • Fuga de ideias e pouca concentração;
    • Prática de mais atividades dirigidas a objetivos;
    • Agitação psicomotora;
    • Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial para consequências dolorosas (como fazer compras até se endividar, fazer sexo com muitas pessoas ou praticar esportes radicais sem o equipamento adequado por exemplo);



    ESQUIZOFRENIA PARANOIDE — é a forma que mais facilmente é identificada com a doença e na qual predominam os sintomas positivos. O quadro clínico é dominado por um delírio paranóide relativamente bem organizado. Os doentes de esquizofrenia paranóide são desconfiados, reservados, podendo ter comportamentos agressivos.

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    1. Esqueceu de citar as fontes, companheiro, precisa editar.

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    3. REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA

      AGOSTINHO, M. Ecomapa. Revista Portuguesa de Clínica Geral, Lisboa, v. 23, p. 327-330, 2007. Disponível em. Acesso em: 12 Set. 2013

      BALONE, G. J. Transtornos do espectro impulsivo-compulsivo. 2007. Disponível em: . Acesso em: 12 set. 2013.

      DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos transtornos Mentais, 2000, Artmed, Porto Alegre.

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  4. A ANSIEDADE GENERALIZADA, e caracterizada pela EMOCIONAL, comportamental e físico corporal. sendo assim a emocional Preocupações constantes correndo na sua cabeça, Sente-se como se a sua ansiedade fosse incontrolável, não há nada que você possa fazer para parar de preocupar-se, Pensamentos intrusivos sobre coisas que fazem você sentir-se ansioso; tenta evitar pensar sobre eles, mas não consegue deixar de pensar. Uma incapacidade de tolerar a incerteza; você tem uma necessidade enorme de saber o que vai acontecer no futuro. Um sentimento generalizado de apreensão ou temor
    COMPORTAMENTAL; Incapacidade de relaxar, desfrutar de momentos de quietude, ou ser você mesmo, Dificuldade de concentração ou com foco nas coisas, Dificuldade em expressar-se, porque sente-se oprimido,Evita situações que fazem sentir-se ansioso.
    FÍSICO: Sensações de tensão, rigidez muscular ou dores no corpo, Tem problemas para adormecer ou manter o sono porque a sua mente fica muito ativa, Sentimento de inquietação Problemas de estômago, náuseas e diarreia.
    DEPRESSÃO MODERADA; na depressão moderada geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas. Neste caso o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.
    TRANSTORNO DO PANICO; Estas se caracterizam pela súbita, inesperada e frequentemente avassaladora sensação de terror e apreensão, acompanhada de sintomas somáticos em muitos órgãos e sistemas, como falta de ar, palpitações e sensação de desfalecimento. Os sinais e sintomas de uma crise de pânico são semelhantes aos que ocorrem durante um esforço físico intenso ou numa situação de risco de vida.
    HISTERIA; Um indivíduo com histeria é caracterizado por formas dramáticas, querendo chamar a atenção ou ser o centro das atenções, em crianças é eventualmente e de forma manipulativa para conseguir o que quer tudo com o mesmo objetivo chamar a atenção.
    HIPOMANIA; A hipomania é um estado semelhante à mania, em grau mais leve, que aparece em pacientes com TAB, no início dos episódios de mania ou, se não for no TAB, noTranstorno Ciclotímico da Personalidade. Observa-se mudança no humor habitual para euforia ou irritabilidade, reconhecida pelas pessoas mais íntimas do paciente.
    Há também na hipomania, hiperatividade, tagarelice, diminuição da necessidade de sono, aumento da sociabilidade, atividade física, iniciativa, atividades prazerosas, libido e sexo, e impaciência. A hipomania não se apresenta com sintomas psicóticos, não precisa de internação e o prejuízo ao paciente não é tão intenso quanto no episódio de mania.
    ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE; A sintomatologia descritiva da esquizofrenia é classificada em três categorias: sintomas positivos, que incluem distúrbios do conteúdo do pensamento (como delírios), distúrbios da percepção (como alucinações) e manifestações comportamentais (como catatonia e agitação); sintomas negativos, que incluem pobreza de pensamento, embotamento afetivo, apatia e anedonia; e relacionamentos pessoais desordenados (como isolamento, expressões inadequadas de agressão e sexualidade, falta de consciência das necessidades dos outros, solicitações excessivas e incapacidade de fazer contatos significativos com outras pessoas). Esta terceira categoria é definida de forma menos rigorosa que as outras duas pelo fato de que todo paciente esquizofrênico apresenta problemas nas relações interpessoais.

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  5. Com base no enunciado da questão vamos falar sobre cada um dos transtornos envolvendo essa família, a fim de entendermos um pouco desses transtornos.

    TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG)

    O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um padrão de preocupação e ansiedade frequente e constante em relação a diversas atividades e eventos.
    • Dificuldade de concentração
    • Fadiga
    • Irritabilidade
    • Problemas para adormecer ou para permanecer dormindo e um sono que raramente é revigorante e satisfatório
    • Inquietação, geralmente ficando assustado com muita facilidade.
    Além das preocupações e ansiedades, diversos sintomas físicos também podem se manifestar, incluindo tensão muscular (tremedeira, dores de cabeça) e problemas de estômago, como náusea ou diarreia.


    Episódio depressivo moderado

    Geralmente estão presentes um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade, diminuição da autoestima e da autoconfiança e frequentemente ideias de culpabilidade e ou de indignidade e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.

    TRANSTORNO DO PÂNICO

    O transtorno do pânico é definido como crises recorrentes de forte ansiedade ou medo. As crises de pânico são entendidas como intensas repentinas e inesperadas que provocam nas pessoas, sensação de mal estar físico e mental juntamente a um comportamento de fuga do local onde se encontra, seja indo para um pronto socorro, seja buscando ajuda de quem está próximo. A reação de pânico é uma reação normal quando existe uma situação que favoreça seu surgimento.
    Pesquisas indicam que, se um gêmeo idêntico tem síndrome do pânico, o outro gêmeo também desenvolverá o problema em 40% das vezes. No entanto, a síndrome do pânico em geral ocorre sem que haja nenhum histórico familiar.
    A síndrome do pânico é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.

    HISTERIA

    Diferentemente do que muita gente pensa, não se trata de nenhuma reação emocional exagerada e, sim, de um distúrbio mental específico, que se manifesta fisicamente. Muito frequente entre as mulheres do século XIX, apresenta sintomas como paralisia e anestesia, confusão mental, múltipla personalidade e apatia em relação ao mundo exterior - ou, ao contrário, aqueles ataques nervosos que os leigos associam à palavra histeria. O nome vem do grego hystéra, que significa útero. "Acreditava-se, na antiguidade, que a energia vital desse órgão se deslocava para outras regiões do corpo, causando os ataques. Já na Idade Média, eles eram considerados manifestação de bruxaria e não foram poucas as mulheres queimadas vivas por causa disso. A psiquiatria do século XIX, por sua vez, acreditava que a raiz devia estar em uma lesão orgânica, enquanto outros falavam em fingimento",


    Hipomania

    Transtorno caracterizado pela presença de uma elevação ligeira mas persistente do humor, da energia e da atividade, associada em geral a um sentimento intenso de bem-estar e de eficácia física e psíquica. Existe freqüentemente um aumento da sociabilidade, do desejo de falar, da familiaridade e da energia sexual, e uma redução da necessidade de sono; estes sintomas não são, entretanto, tão graves de modo a entravar o funcionamento profissional ou levar a uma rejeição social. A euforia e a sociabilidade são por vezes substituídas por irritabilidade, atitude pretensiosa ou comportamento grosseiro. As perturbações do humor e do comportamento não são acompanhadas de alucinações ou de idéias delirantes.


    Esquizofrenia paranóide:

    A esquizofrenia paranóide se caracteriza essencialmente pela presença de idéias delirantes relativamente estáveis, freqüentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e de perturbações das percepções. As perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatônicos, estão ausentes, ou são relativamente discretos.

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  6. ANSIEDADE GENERALIZADA
    O transtorno de ansiedade generalizada é basicamente uma preocupação ou ansiedade excessivas, ou com motivos injustificáveis ou desproporcionais ao nível de ansiedade observado. Para que se faça o diagnóstico de ansiedade generalizada é preciso que outros transtornos de ansiedade como o pânico e a fobia social, por exemplo, tenham sido descartadas. É preciso que essa ansiedade excessiva dure por mais de seis meses continuamente e precisa ser diferenciada da ansiedade normal.
    Preocupar-se e ficar ansioso não é apenas uma reação normal, mas necessária para a boa adaptação individual à sociedade e ao ambiente. Como o estado de ansiedade perturba a visão que a pessoa tem a respeito de si mesma e a respeito do que acontece no ambiente é necessário que esse diagnóstico seja sempre feito por um especialista.

    DEPRESSÃO MODERADA
    A depressão é um distúrbio afetivo que acompanha a humanidade ao longo de sua história. No sentido patológico, há presença de tristeza, pessimismo, baixa autoestima, que aparecem com frequência e podem combinar-se entre si. É imprescindível o acompanhamento médico tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento adequado.

    TRANSTORNO DO PÂNICO
    A síndrome do pânico é um tipo de transtorno de ansiedade no qual ocorrem ataques repetidos de medo intenso de que algo ruim aconteça de forma inesperada.
    A causa é desconhecida A genética pode ser um fator determinante. Pesquisas indicam que, se um gêmeo idêntico tem síndrome do pânico, o outro gêmeo também desenvolverá o problema em 40% das vezes. No entanto, a síndrome do pânico em geral ocorre sem que haja nenhum histórico familiar.
    A síndrome do pânico é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Os sintomas normalmente começam antes dos 25 anos, mas podem ocorrer depois dos 30. Embora a síndrome do pânico ocorra em crianças, ela normalmente não é diagnosticada até que as crianças sejam mais velhas.

    HISTERIA E HIPOMANIA
    O comportamento do indivíduo com histeria é caracterizado por dramatização ou até teatral. O paciente quer constantemente ser o centro das atenções.
    A Hipomania é uma alteração de humor semelhante à mania, porém com menor intensidade. A pessoa se sente muito bem, com bastante energia. Normalmente a necessidade de sono diminui e a libido aumenta.

    ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE
    É um transtorno psíquico severo caracterizado por dois ou mais dentre o seguinte conjunto de sintomas por pelo menos um mês: alucinações visuais, sinestésicas ou auditivas, delírios, fala desorganizada (incompreensível), catatonia ou/e sintomas depressivos. Juntamente com a paranoia (transtorno delirante persistente, na CID-10), o transtorno esquizofreniforme e o transtorno esquizoafetivo, as esquizofrenias compõem o grupo das psicoses. É hoje encarada não como doença, no sentido clássico do termo, mas sim como um transtorno mental, podendo atingir pessoas de qualquer idade, gênero, raça, classe social e país. Segundo estudos da OMS, atinge cerca de 1% da população mundial.

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  7. - A ansiedade pode ser percebida com os seguintes sintomas: angústia nervosismo e irritabilidade a todo o tempo, não consegue se relaxar nem mesmo se concentrar. Sem falar nos sintomas físicos como: cefaléia, dores musculares, podendo sentir uma sensação de queimação no estômago, além da taquicardia e do formigamento. Esses sintomas são bem denominados por pessoas como uma "gastura, repuxamento dos nervos”. Importante ficar atento com esses sintomas, pois eles podem prejudicar a vida social e ocupacional de um determinado indivíduo.



    - Os sintomas da depressão moderada são, humor deprimido, existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, fadiga presente, diminuição da capacidade de concentração, diminuição da auto-estima e autoconfiança, sentimento e idéia de culpa, sente-se inútil, ocorre distúrbios no sono e no apetite, entre outros.
    Geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas citados anteriormente e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.




    - As manifestações do transtorno do pânico são percebidas quando a pessoa ela fica se debatendo (batedeira) ocorrendo à taquicardia, apresenta suor frio, tremores, desconforto respiratório ou tem a sensação de esta sendo asfixiados, com presença de náuseas e formigamentos em membros ou até mesmo lábios. Em casos graves o paciente ele diz se sentir com a cabeça leve, sensação da perda do controle, sensação diferente em seu ambiente familiar, sem falar no medo constante de morrer. Essas crises muitas das vezes são desencadeadas pelas condições aglomerados humanos, em transito, enfim lugares com muita gente presente, no qual naquele ambiente o paciente se sente ameaçado.



    - A hipomania nada mais é do que um episódio maníaco, no qual muitas das vezes passa despercebida pelas pessoas, quando o mesmo não recebe um tratamento médico. A pessoa ela fica mais disposta do que o normal, fala bastante, conta muitas piadas, fazem-se muitos planos, mesmo com os limites em que a vida da (o paciente), não se sente ofendido, podendo ocorrer a diminuição do sono, está sempre disposto. O interessante neste quadro é que o paciente nem sempre é prejudicado, pois a hipomania não produz disfunção social. O que faz com que a pessoa que possui está síndrome não procure tratamento médico.




    - A histeria ela pode estar intimamente ligada com a neurose na infância. 'Havendo um transtorno de comunicatividade e até mesmo a dramaticidade, como se estivesse em um palco teatral. A fim de chamar atenção das pessoas. Do ponto de vista existencial, as relações dessas pessoas soam falsas, havendo sempre aquela necessidade de representar, até mesmo quando está em um relacionamento pessoal. Subdividem em histeria de conversão, os sintomas conversivos têm, em geral, início abrupto e curso variado, como movimentos involuntários anestesias (especialmente de extremidades) tiques, cegueira
    surdez, crises convulsivas, alucinações, paralisias, afonia, anormalidades da marcha.
    A presença de sintomas dissociativos está normalmente associada a eventos traumáticos específicos, como: amnésia, desrealização, despersonalização, fuga, Confusão, alteração de identidade,transe,possessão.



    - Os sintomas mais comuns na esquizofrenia paranóide são, idéias delirantes, alucinações auditivas, por exemplo: o doente escuta vozes, em geral, as vozes dos perseguidores, que dão ordens e comentam o que ele faz. São vozes imperativas que podem levá-lo ao suicídio, mandando que pule de um prédio ou de uma ponte. Havendo também o conteúdo percusório, sensação de estar sendo perseguido por algo ou por alguém, um bom exemplo é a personagem do filme ”Uma mente brilhante”.

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    1. - DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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  8. Os transtornos afetam milhares de pessoas, devemos está prontos, ou procurar ficar prontos, afim de compreender as reações dos indivíduos a nossa volta, pois pode está muito perto, alguém que necessite ser vista de uma maneira holística.

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  9. De acordo com o autor Paulo Dalgalarrondo (2008), os sinais e sintomas dos transtornos a seguir, são caracterizados por:

    * ANSIEDADE GENERALIZADA: é caracterizada pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos seis meses. A pessoa vive angustiada, tensa, preocupada, nervosa ou irritada. Nesses quadros, são frequentes sintomas como insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada e dificuldade em concentrar-se. São também comuns sintomas físicos como cefaléia, dores musculares, dores ou queimação no estômago, taquicardia, tontura, formigamento e sudorese fria.

    * DEPRESSÃO MODERADA: caracteriza-se por humor deprimido; desânimo, perda de interesses; apetite (aumento ou diminuição); sono aumento ou diminuição); anedonia; fadiga, perda de energia; pessimismo; baixa auto estima; concentração prejudicada; pensamentos de morte ou suicídio; retardo/agitação psicomotora.

    * TRANSTORNO DO PÂNICO: é caracterizado por crises intensas de ansiedade, nas quais ocorre importante descarga do sistema nervoso autônomo. Assim, ocorrem sintomas como: taquicardia, sudorese fria, tremores, desconforto respiratório ou sensação de asfixia, náuseas, formigamentos em membros e/ou lábios. Nas crises intensas, os pacientes podem experimentar diversos graus da chamada despersonalização. Essa se revela como sensação de a cabeça ficar leve, o corpo ficar estranho, sensação de perda de controle, estranhar-se a si mesmo. Pode ocorrer também a desrealização (sensação de que o ambiente, antes familiar, parece estranho, diferente, não familiar). Ocorre também com frequência nas crises de pânico um considerável medo de ter um ataque do coração, um infarto, de morrer e/ou enlouquecer.

    * HISTERIA: o comportamento do indivíduo histérico é caracteristicamente dramático, teatral (o paciente quer constantemente ser o centro das atenções), infantil, sedutor e, eventualmente, manipulativo. As síndromes histéricas são divididas em dois grupos, a histeria de conversão e a histeria dissociativa. Na histeria de conversão, os sintomas e as perturbações corporais são muito variados, tais como: paralisias histéricas, anestesias e analgesias histéricas, cegueira histérica, perturbações histéricas no andar e no ficar de pé e perda da fala ou rouquidão histérica. Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência, com pseudocrises que semelham a crises epilépticas. Também são consideradas formas de histerias dissociação as amnésias histéricas, nas quais o indivíduo esquece elementos seletivos e significativos do ponto de vista psicológico.

    * HIPOMANIA: é uma forma atenuada de episódio maníaco, que muitas vezes passa despercebida, não recebendo atenção médica. O indivíduo está mais disposto que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldades e os limites da vida. Pode ter diminuição do sono, não se sente cansado após muitas atividades e deseja sempre fazer mais. O característico da hipomania é que o indivíduo e seu meio não são seriamente prejudicados; a hipomania não produz disfunção social importante, e não há sintomas claramente psicóticos. Muitas vezes, a pessoa acometida não busca serviços médicos.

    * ESQUIZOFRENIA PARANÓIDE: é caracterizada por sintomas paranóides, como idéias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo percursório, ansiedade, fúria ou propensão a brigas, falsa crença de que pessoas estão tentando fazer mal a eles ou a seus entes queridos.

    REFERENCIAL TEÓRICO:

    DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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  10. ANSIEDADE GENERALIZADA-O transtorno da ansiedade generalizada (TAG), segundo o manual de classificação de doenças mentais (DSM.IV), é um distúrbio caracterizado pela “preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, persistente e de difícil controle, que perdura por seis meses no mínimo e vem acompanhado por três ou mais dos seguintes sintomas: inquietação, fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular e pertubação do sono.

    É importante registrar também que, nesses casos, o nível de ansiedade é desproporcional aos acontecimentos geradores do transtorno, causa muito sofrimento e interfere na qualidade de vida e no desempenho familiar, social e profissional dos pacientes.

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  11. OS SINTOMAS DA DEPRESSÂO
    * Desânimo ou irritação constante
    * Perda no prazer em atividades usuais
    * Problemas para dormir ou excesso de sono
    * Uma alteração dramática no apetite, muitas vezes com perda ou aumento de peso
    * Fadiga e falta de energia
    * Sensação de inutilidade, autodepreciação e culpa inapropriada
    * Dificuldade extrema para se concentrar
    * Movimentos físicos lentos ou agitados
    * Inatividade e isolamento das atividades usuais
    * Sensação de desesperança e impotência
    * Pensamentos recorrentes sobre morte e suicídio

    Baixa autoestima é comum com a depressão. Explosões repentinas de raiva e falta de prazer em atividades que você pratica normalmente, incluindo sexo, também são comuns.

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  14. Ansiedade Generalizada: Caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos 6 meses. A pessoa vive angustiada, tensa, preocupada, nervosa ou irritada. Nesses quadros, são frequentes sintomas como insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada e dificuldade em concentrar-se. Para se fazer o diagnóstico de uma síndrome ansiosa, é necessário verificar se os sintomas ansiosos causam sofrimento clinicamente significativo e prejudicam a vida social e ocupacional do indivíduo.

    Depressão Moderada: Num quadro de depressão o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma diminuição da auto-estima e da autoconfiança e freqüentemente idéias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves. O humor depressivo varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se acompanhar de sintomas ditos “somáticos”, por exemplo, perda de interesse ou prazer, despertar matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite, perda de peso e perda da libido. Na depressão moderada geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas citados anteriormente e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.

    Transtorno do Pânico: As crises de pânico são crises intensas de ansiedade, nas quais ocorre importante descarga do sistema nervoso autônomo. Denomina-se quadro de Transtorno do Pânico caso as crises sejam recorrentes, com desenvolvimento de medo de ter novas crises, preocupações sobre possíveis implicações da crise (perder o controle, ter um ataque cardíaco ou enlouquecer) e sofrimento subjetivo e significativo.

    Histeria: O comportamento do indivíduo com histeria é caracteristicamente dramático, teatral (o paciente quer constantemente ser o centro das atenções). O paciente necessita de contato e tem incapacidade de mantê-lo e aprofundá-lo.

    Hipomania: É uma forma atenuada de episódio maníaco, que muitas vezes passa despercebida, não recebendo atenção médica. O indivíduo fica mais disposto que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldades e os limites da vida, pode ter diminuição do sono, não sente cansaço após muitas atividades e deseja sempre fazer mais.

    Esquizofrenia Paranóide: É caracteriza por alucinações e idéias delirantes, principalmente de conteúdo persecutório. Na esquizofrenia paranóide predominam os sintomas positivos que são manifestações novas, floridas e produtivas do processo esquizofrênico tais como, alucinações, idéias delirantes e bizarras, comportamento bizarro, agitação psicomotora, produções linguísticas novas como neologismos parafasias.

    Referências
    Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais/ Paulo Dalgalarrondo. - 2. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2008.

    CID-10 Disponível em: http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassificacoes&idZClassificacoes=140. Acesso em: 18/09/2013.

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    1. É importante Karla saber a diferença psicopatológica básica entre TAG (Transtorno de ansiedade generalizada), Transtorno do Pânico e Crise de Pânico para saber o diagnóstico e o tratamento correto.

      No TAG é caracterizado por uma ansiedade crônica, que ocorre na maioria dos dias, durante um período de no mínimo de 6 meses. O aspectro central do transtono é a preocupação excessiva que pode está ligada a diversas situações, como: a própria saúde ou de seus familiares, segurança, pequenas tarefas do dia a dia, e entre outros. A maioria das pessoas que tem esse transtorno acreditam que sempre foram assim, acham que essa ansiedade excessiva faz parte da sua personalidade.

      Já no Transtorno do Pânico correspondem a crises recorrentes de pânico. Tem seus sintomas visualmente percebíveis e afeta a vida da pessoa, que fica com medo de ter uma nova crise, e acabar enlouquecendo ou morrendo. Nas crises a pessoa sente-se com taquicardia, falta de ar, suor frio, náuseas e entre outros, podendo ou não ser acompanhada de agorafobia.
      Assim percebe-se que no TGA os sintomas são mais freqüentes e menos exacerbados, enquanto que no Transtorno de Pânico os sintomas são menos freqüentes (ocorrem durante as crises) e os sintomas são mais exacerbados, ou seja, mais perceptíveis.

      Um ataque de pânico, também conhecido como crise de pânico ou crise de ansiedade, é um período de intenso medo ou desconforto, tipicamente abrupto. Os sintomas (variam de pessoa para pessoa e são no mínimo cinco para ser considerada uma crise) incluem tremores, calafrios, sensação de desespero, desrealização ou despersonalização, ondas de calor, dificuldade em respirar, palpitações do coração, náuseas e tontura. A desordem difere de outros tipos de ansiedade na medida em que o ataque de pânico acontece de forma súbita, parece não ter sido provocado e é geralmente incapacitante.

      DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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  15. ESQUIZOFRENIA: é a principal forma de psicose por sua frequência e sua importância clínica. Os sintomas considerados de “sintomas de primeira ordem” para o diagnóstico de esquizofrenia que foram denominados por Kurt Schneider são:

    •Percepção delirante. Uma percepç]ao normal recebe uma significação totalmente anormal, que ocorre de modo simultâneo ao ato perceptivo, em geral de forma abrupta.

    •Alucinações auditivas características. São as vozes que comentam e\ou comandam a ação do paciente.

    •Eco do pensamento ou sonorização do pensamento( Gedankenlautwerden). O paciente escuta seus pensamentos ao pensá-los.

    •Difusão do pensamento. O doente tem a sensação de que seus pensamentos são ouvidos ou percebidos claramente pelos outros, no momento que os pensa.

    •Roubo do pensamento. Experiência na qual o indivíduo tem a sensação de que seu pensamento foi inexplicavelmente extraído de sua mente.

    •Vivências de influência na esfera corporal ou ideativa:

    - Esfera corporal: O paciete sente uma força ou um ser externo agindo sobre seu corpo, sobre seus órgãos, emitindo raios,influenciando suas funções corporais.

    - Esfera do pensamento: O paciente sente que algo influencia seu pensamento, recebe pensamentos impostos de fora, pensamentos feitos postos no seu cérebro

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  16. HISTERIA:
    Dalgalarrondo (2000) classifica a histeria como: de conversão e dissociativa. Na histeria de conversão os sintomas e perturbações corporais são muito variados: paralisias, anestesias, analgesias e afonias. Enquanto, na histeria dissociativa ocorrem alterações na consciência, amnésias e alucinaçoes. Podemos apontar diversos traços da síndrome da histérica como: teatralidade, exibicionismo, sedução, simulação, frieza emocional e dissociação defensiva sexual

    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO
    HIPOMANIA: é um estado semelhante à mania, porém mais leve, que muitas vezes passa despercebida e não recebe atenção médica. Em geral, é breve, durando menos de uma semana. Há mudança no humor habitual do paciente para euforia ou irritabilidade, reconhecida por outros, além da hiperatividade, tagarelice, diminuição de necessidade de sono, aumento da sociabilidade, atividade física, iniciativa, atividades prazerosas, libido e sexo, e impaciência. O prejuízo não é tão intenso quanto o da mania. O indivíduo está mais disposto que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldades e limites da vida.

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    1. É muito interessante Naiara a história da histeria, que Pode-se dividida antes e depois de Freud. Do francês hystérie e do grego hystéra, “útero”, este distúrbio é uma neurose marcada especialmente pela labilidade emocional.
      A histeria foi muito estudada por Jean Martin Charcot (1825-1893), famoso neurologista francês, e depois por Sigmund Freud (1856-1939). O primeiro provou que idéias doentias podiam se expressar no corpo físico, posteriormente Freud, junto com Breuer, investigou os processos psíquicos deste distúrbio e descobriu que ele tem como fonte lembranças ocultas no inconsciente, de alto teor emocional. Até esse momento, essa doença era considerada como um privilégio das mulheres. Mas, na verdade, ela pode se manifestar também em homens, e é mais comum na adolescência.
      Desde as origens da humanidade são conhecidas histórias de histeria. Documentos egípcios criados há quatro mil anos revelam exemplos de crises histéricas – mulheres com dores por todo o corpo, incapazes de andar e até de falar. Hipócrates também relatava casos dessa doença, atribuindo-as, porém, ao sexo feminino. Ele acreditava que o útero da mulher movia-se dentro do corpo, daí este mal ser conhecido entre os gregos como ‘útero’. O tratamento prescrito na época era a inalação de vapores que emanavam de produtos excêntricos e atividades físicas que teriam como função recolocar o útero no seu lugar certo. Curiosamente, indicava-se preventivamente a prática de atos sexuais. Durante a era medieval, muitas pacientes histéricas foram acusadas de bruxaria e mortas na fogueira por causa desse imperdoável equívoco.
      As perturbações que atingem os pacientes histéricos são de ordem sensorial e motora. Entre as primeiras estão os distúrbios da visão, da audição, do paladar e do tato; excesso de sensibilidade ou anestesia geral; dores intensas, sem nenhuma origem orgânica. As motoras abrangem desde a paralisia completa, os tremores, os tiques nervosos, até contrações e convulsões. Outros sintomas histéricos são a perda completa ou parcial da voz, tosse, enjôos, vômitos e soluços. Mais raramente observa-se a incidência de amnésia e de sonambulismo.
      Em termos de personalidade, pode-se dizer que o paciente histérico revela um traço conhecido como histriônico, que denota algo teatral. Por esse transtorno no seu caráter, ele normalmente age como se estivesse em um palco, de uma forma um tanto exagerada e dramática. Suas emoções são sempre mais intensas, pois ele tem a necessidade de ser constantemente o foco central das atenções. Pode-se encontrar também uma ligação forte entre a histeria e a depressão – aproximadamente 38% dos pacientes histéricos têm igualmente um diagnóstico de depressão.

      Referência: Disponível em: http://www.infoescola.com/psicologia/histeria/ acesso em 19 setembro de 2013.

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  17. TRANSTORNO DO PÂNICO:A síndrome do pânico é um tipo de transtorno de ansiedade no qual ocorrem ataques repetidos de medo intenso de que algo ruim aconteça de forma inesperada.
    As pessoas com síndrome do pânico têm pelo menos quatro dos seguintes sintomas durante um ataque:

    Dor no peito ou desconforto
    Tontura ou desmaio
    Medo de morrer
    Medo de perder o controle ou de uma tragédia iminente
    Sensação de engasgar
    Sentimentos de indiferença
    Sensação de estar fora da realidade
    Náuseas ou mal-estar estomacal
    Dormência ou formigamento nas mãos, nos pés ou no rosto
    Palpitações, ritmo cardíaco acelerado ou taquicardia
    Sensação de falta de ar ou sufocamento
    Suor, calafrios ou ondas de calor
    Tremores.

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  18. *O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um padrão de preocupação e ansiedade frequente e constante em relação a diversas atividades e eventos, sendo assim mundo comum na sociedade. É um transtorno de caráter crônico, pelo menos 6 meses de duração, onde ocorre uma incapacidade de controlar a ansiedade.
    Os sinais e sintomas da TAG geralmente são preocupação excessiva, inquietude, sentir fadiga facilmente, dificuldade de concentração ou mente “dando branco”, irritabilidade, tensão e rigidez muscular, distúrbios do sono (dificuldade para ter sono ou para continuar dormindo – sono insatisfatório). Esses sinais e sintomas aparecem gradualmente e na maioria das vezes atinge as pessoas na infância ou adolescência, mas pode começar na idade adulta também. É mais comum em mulheres do que em homens e muitas vezes ocorrem em parentes de pessoas afetadas. É diagnosticada quando alguém passa pelo menos 6 meses excessivamente preocupadas com um ou vários dos problemas cotidianos.


    *Depressão moderada é aquela em que as pessoas têm maiores dificuldades em suportar a pressão e apresentam maiores comprometimentos no rendimento de sua produção e na clareza de sua percepção.
    Os seus sinais e sintomas mais comuns são a falta de interesse por atividades antes realizadas, tristeza e desânimo constantes, apatia, inércia, choro persistente, insegurança, negativismo achando que nada dará certo na sua vida, desesperança, irritabilidade, falta de concentração, auto-estima depreciada fazendo com que a pessoa se sinta inferir ao outro, sentimento de culpa, sentimento de impotência.

    *Transtorno do pânico é um tipo de transtorno de ansiedade no qual ocorrem ataques repetidos de medo intenso de que algo ruim aconteça de forma inesperada. Os ataques de pânico podem incluir ansiedade por estar em uma situação da qual seria difícil escapar (como estar no meio de uma multidão ou viajando em um carro ou ônibus). Seus sinais e sintomas são: dor no peito ou desconforto podendo ser confundido com um ataque cardíaco, tontura ou desmaio, medo de morrer, medo de perder o controle ou de uma tragédia iminente, sentimentos de indiferença, sensação de estar fora da realidade, náuseas ou mal-estar estomacal, dormência ou formigamento nas mãos, nos pés ou no rosto, sensação de falta de ar ou sufocamento
    Suor, calafrios.

    *A hipomania é uma alteração de humor semelhante à mania, porém com menor intensidade. A pessoa se sente muito bem, com bastante energia. Normalmente a necessidade de sono diminui e a libido aumenta. Seus sinais e sintomas são: incapacidade de permanecer focado em uma tarefa, dificuldade de concentração, comportamento imprudente, falar rápido, pensamentos de corridas, distúrbios do sono, auto-estima em alta ou grandiosa.


    *Histeria é um tipo de neurose que se caracteriza predominantemente, pela transformação da ansiedade subjacente para um estado físico. As pessoas que sofrem de histeria apresentam uma situação de pânico intensa, apresentada sobre a forma de sintomas físicos, como por exemplo, paralisia, cegueira, surdez, etc, perdendo assim seu autocontrole. A maioria dos sintomas da histeria se apresenta de forma combinada com outros tipos de distúrbios neuróticos. Quem sofre de histeria geralmente possui problemas em manter um relacionamento, seja de qualquer espécie. Os sintomas da histeria começam quando uma grande carga de afeto e de emoção fica reprimida, levando a um grande sentimento de culpa e ansiedade que acaba interferindo na atividade mental consciente.
    A histeria pode envolver outros sintomas, como a tosse, vômito, náusea e soluços.


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  21. *Esquizofrenia paranóide envolve o reconhecimento de uma série de sinais e sintomas associados com prejuízo nas atividades diárias e de relacionamento do indivíduo,
    sempre levando em conta as diferenças culturais. É caracterizado principalmente por presença de delírios
    e alucinações auditivas e uma relativa preservação do funcionamento cognitivo e do afeto. A sintomatologia mais comum incluem distúrbios do conteúdo do pensamento (como delírios), distúrbios da percepção (como alucinações), manifestações comportamentais (como catatonia e agitação, pobreza de pensamento, embotamento afetivo, apatia e anedonia e relacionamentos pessoais desordenados.

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